何謂"到宅沐浴車"?服務介紹與問答這篇最詳細!

隨著臺灣進入高齡社會，每7個人當中就有1個人是老人，根據衛福部的推估，若再加上中重度的身心障礙者，目前失能人口約80多萬，其中有5成失能依賴家人照顧，在人生的最後一段路，可能經歷到「臥床」，當你臥床無法動彈，最大的願望除了吃飽以外，是否就是乾淨舒適，有尊嚴的活著?

偏偏，臥床者身上可能會留置管路，不論是氣切、鼻胃管還是尿管，或是因為長期臥床所造成的壓傷，照顧者擔心帶到浴室洗澡的過程牽扯管路，甚至因為照顧技巧不純熟，而病人無法自行維持良好姿勢造成跌倒、傷口不知道能不能碰水、搬不動病人等等原因而僅使用床上擦澡。

到宅沐浴車的起源

到宅沐浴的概念起源於日本，1970年至今在日本實行約有53年之久。當時許多溫泉業者開始提供到宅服務，將移動浴室設備裝載在車輛上，前往客戶指定的地點提供沐浴服務。這種服務主要針對需要特殊照顧或行動不便的人群，例如老年人、身心障礙者。

據估計，2013年台灣長期臥床失能的人至少有20萬以上。這些失能者，除了上下樓梯外，最困難的就是「洗澡」，其中約45％的人在洗澡方面有困難。

故臺灣於民國97年由中華聖母基金會向日本引進沐浴車技術，至今已實行約15年，長照2.0也已經將到宅沐浴車服務納入給付支付項目。目前有許多單位提供該項服務，慢慢將服務量能補足，民眾可直接向各縣市政府照顧管理中心申請，最簡單的方式就是撥打"1966"長照專線。

到宅沐浴車服務團隊

「到宅沐浴」黃金團隊：護理師、照服員、操作員。

-護理師-

在長輩洗澡前，會協助量測血壓、血氧及體溫，並且檢查皮膚是否有傷口、有留置管路需要保護，讓長輩可以在安全的情況下舒適的做全身泡澡，沐浴過程中維護安全，沐浴完畢協助量測血壓、血氧及體溫、協助傷口換藥、管路護理或其他相關護理衛教等。

-照服員-

沐浴前與護理師確認水溫，準備沐浴用品。沐浴過程中會幫長輩蓋著大浴巾，全程三點不露，女生的私密處女生洗，男生的私密處男生洗，重視長輩的隱私，搓洗過程中使用很輕柔卻到位的手法，替長輩帶走髒污，維持舒爽清潔。沐浴完畢刷洗與消毒沐浴設備，做好衛生控管。

-操作員-

在洗澡前後負責水電供應，使用車上水箱，透過熱水器加熱由水管將水送進浴缸供泡澡、蓮蓬頭沖水使用，洗完的污水一律由馬達接水管抽出去馬桶或水溝排掉，案家的地上完全不會濕呦，是不是很神奇！

操作員、護理師、照服員

長期臥床的病人，泡澡的好處有哪些?

1.溫水澡能促進血液循環、穩定血壓、改善手腳冰冷、水腫及末梢循環不良。

2.水的浮力可減少關節壓力、放鬆肌肉，對復健極有幫助。

3.身體清潔及配合正確傷口換藥能幫助傷口癒合，避免傷口感染。

4.清潔會陰部能一部分預防泌尿道感染。

5.維持尊嚴、穩定情緒，促進心理健康，提升與人社交的意願。

6.提升睡眠品質。

7.吸入溫水的蒸氣能促進痰液稀化容易咳出，避免肺炎產生。

8.減少皮膚問題，例如因為悶熱汗水多造成的濕疹。

什麼樣的人可以申請到宅沐浴車服務?

-第一型-

需經照管專員評估符合服務使用資格

-第二型-

第一型對象經照管專員評估有留置管路(氣切、鼻胃管、尿管、胃造廔管、結腸造廔管、膀胱造廔管)、使用呼吸器、燒燙傷或三級傷口，需協助之長照需要者。服務人員必須包含護理人員。

收費方式為何?

*依衛福部公告長照補助標準

*依衛福部公告長照補助標準

到宅沐浴車申請方式?

1.撥打1966長照專線

2.利用各縣市的線上申請平台(台南市為例)

常見Q&A

Q:家裡沒熱水可以服務嗎?

A:可以!車上備有熱水器。家裡僅需要有"冷水"水龍頭即可。

Q:家裡空間需要很大嗎?

A:僅需1坪的空間即可，透天、大樓、公寓都可以服務。

Q:家裡地板會濕嗎?

A:不會!汙水會從水管排出去。

Q:有傷口或管路可以洗澡嗎?

A:可以!會有護理師進行管路、傷口專業防水，沐浴後需要時護理師可指導或衛教傷口及

管路的照顧方式。

Q:服務時間大約多久?需要自行準備盥洗用品嗎?

A:整體服務時間大約45-60分鐘(包含器材架設)，實際泡澡時間約15-20分鐘，視個案狀

況決定，因毛巾、浴巾、沐浴乳、洗髮精等為個人衛生用品，需自行準備。