先天性缺牙1

黃邦定
發佈於功能性矯正 個房間
2023/11/16閱讀時間約 6 分鐘

(2023.11發表)

以下內容生成自Microsoft Windows 中的 Copilot ,真是令人驚艷,連缺牙區的處理方式有哪幾種(很多人不知道,所以我才寫這篇),都整理好了,回答的比ChatGPT 3.5 還好,還完整,所以直接引用再改寫。

其參考來源有下列四個網頁(其在綜合性回答,排版美觀性比不上人家有專門小編的),所以我附上,可參考一般診所的說法。中文世界的繁體、簡體,都有。

先天性缺牙怎么治?该做种植牙还是牙齿矫正呢?缺牙不补会有危害吗? - 知乎 (zhihu.com)


Microsoft官方對Windows中的 Copilot(副駕駛員)的說明:其是你的 AI 伴侶,可讓你輕鬆提高工作效率。利用 Bing Chat 或 Bing Chat Enterprise,Windows 中的 Copilot 可加快您的任務、減少摩擦、節省您的時間,併為您提供個人化的答案、靈感和任務説明。

再一次,AI的浪潮來了,不會駕馭AI的人,準備再一次經歷如同當年Win95入世,對整個人類的文化,發生的翻天覆地吧。

我不是在討論AI的優缺點,也不是科技樂觀主義者,只是在說趨勢,太多人看不見屋子裡的大象,隨波逐流,直到船到橋頭自然直的被取代。



先天性缺牙是指在牙胚形成的過程中,部分或全部正常的牙齒未能發育和形成的情況。

先天性缺牙可以發生在乳牙列或恒牙列,但一般來說,恒牙列的先天性缺牙更常見。

先天性缺牙會影響牙齒的排列、咬合、功能和美觀,因此算是一種缺牙的問題,需要及時治療。

先天性缺牙的治療方式主要有以下幾種:

  1. 矯正(以做假牙為目的,多科協同。不是您以為那種牙齒亂、把牙齒排整齊的傳統矯正而已,那只是現代矯正的領域之一而已):透過牙齒矯正的方式,將牙齒排列整齊,並保留或撐開缺牙的空間,以利於後續的補牙或植牙。矯正的優點是可以改善齒顎問題,並減少假牙的維護,但缺點是耗時長、花費高,且需要做好口腔清潔和保養。
  2. 直接做假牙,補縫。
  3. 置之不理,順其自然。

通常我會跟病人討論,真正的需求是什麼,往往是勸退的,選3,自然就是美。當然,現代牙科學的進步,足以解決美觀與功能性問題,讓我們繼續看下去。




缺牙區的處理:

  1. 植牙implant:透過手術將人工牙根植入缺牙的齒槽骨中,然後安裝人工牙冠,以恢復缺牙的功能和美觀。

優點是舒適度高、好清潔,且不影響鄰牙;

缺點是需要開刀、對生理條件和口腔健康有一定的要求(有可能需要前置作業,先打好地基,再來蓋豪宅,例如要先補骨、補牙齦肉),且治療時間較長、費用較高。

這是台灣的主流,所以現在台灣到處是植牙中心(這是利潤很高的處理方式,尤其在健保體制的扭曲下,反變成救贖之道)。以上優缺點是一般診所會跟您講解(或說推銷)的(商業)說詞。

植牙是解決了一些傳統缺牙區的難題,植牙普及後,這讓一些傳統補綴科(俗話做假牙的部門)的專科技能,變成在炫技,時代的眼淚。

但植牙真的是神器?能解決一切缺牙的問題,不是的。一如MRC被很多家長視為能避開戴傳統大鋼牙矯正器的矯正神器。其中有很多很多美麗的誤解與錯誤。所以我雖不贊同植牙,但仍不免俗地把植牙這個選項放在第一位,因為我想破除迷思,打蛇打七寸。

有些東西需要臨床看到才能解釋清楚,不然一知半解很容易引起誤會,瞭解真相後也請不要質疑、筆戰我或其他醫護人員(甚至是一般植牙中心的『推銷員』),無此必要,徒增口舌之爭。情形類似於除汞、塗氟等議題,當多數醫護人員都這樣被教育時,在框架內,只會得到類似的回答。


這裡我只能講個大概。最重點是大家都怕電磁波對健康的影響,但植牙是病人主動的把無線基地台放入口中,而口腔離腦袋多近?要知道自然的人體是完全無金屬的(我說的是像植體這樣的金屬物,不是指元素之類的化合物),現代醫學用很多人工物(例如人工關節)來修復,那是逼不得以的必要之惡,但植牙不是,那只是選項之一。

2. 牙橋bridge:透過磨牙preparation和粘接cementation的方式,將人工牙冠crown固定在缺牙兩側的鄰牙(支台齒,abuntment,可想成橋墩)上,以橋接缺牙的空間。

優點是不用開刀、治療時間短、費用相對便宜(註一)

缺點是不好清潔、容易造成蛀牙和牙周病,且需要犧牲鄰牙的健康

  1. 活動假牙(RPD或CD):透過卡扣或吸盤的方式,將可拆卸的人工牙齒固定在缺牙的位置,以彌補缺牙的缺陷。

活動假牙的優點是適用於所有人、好清潔、費用低廉

但缺點是使用舒適度低、容易影響生活品質、咬力差,且不太適合缺牙數量少的患者。(註二,這篇太長了,缺牙區用活動假牙處理,另文呈現如下,雖經濟實惠,但有些真想您必須先知道,免得您或家中長輩有錯誤的期待...所以政治公費假牙是另類的買票行為。簡單一句話,如果活動假牙這麼好用,就不會有如一日長城植牙等市場出現了)



缺牙不補會有危害嗎?答案是肯定的。缺牙不補會導致以下的後果:

  • 牙齒移位:缺牙的空間會吸引鄰牙和對牙的移動,造成牙齒的排列紊亂,影響咬合和美觀,並增加牙齒的磨損和斷裂的風險。齒槽骨流失:缺牙的齒槽骨會因為缺乏刺激而逐漸萎縮,影響牙齒的支持力和穩定性,並改變臉型和表情,使人顯得老態(想想無牙的老婆婆)。
  • 口腔疾病:缺牙的空間會容易積聚食物殘渣和細菌,造成口臭、蛀牙和牙周病,並可能影響全身健康,如心臟病、糖尿病等。咀嚼困難。
  • 缺牙會影響咀嚼的效率和力度,使食物無法充分磨碎和混合唾液,影響消化和吸收,並可能導致營養不良和食慾減退。

因此,先天性缺牙是一種需要及時治療的問題,不應該忽視或拖延。請記住,醫療是藝術,不是單純的服務業,交易買賣,請多與醫師溝通討論,才能客製化的解決您的問題喔!


人生若只如初見,那多好啊!所以我才更看重什麼都還沒發生的預防保健衛教,治未病,例如刷牙,現代主流醫學都還在亡羊補牢,忙得不意樂呼,又能大家有錢賺,多好的a new world啊。


祝福您!

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一般傳統矯正,或許是為了美觀、或許是為了做假牙等不同的目的,把硬組織(牙齒)排成我們想要的樣子,但這不一定符合人體自然,因為是外力所致,往往需要維持器等被動矯正期。 功能性矯正,著重在軟組織(舌頭、口腔面部肌肉等等)失調功能的改善,齒列排整齊,反而只是水到渠成的副產品,改善並增進影響一生顏質、健康,才是我們更在乎的。
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