【濕疹治療】過半濕疹患者心魔作祟未有跟從醫囑 女患者病情失控感染金黃葡萄球菌險致命

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濕疹是香港常見的皮膚病,每五人便有一人會在不同時期患上濕疹,估計香港患者人數高達一百五十萬人。但濕疹患者治療依從性偏低,導致病情反覆,有女患者更因此感染金黃葡萄球菌入血險死。濕疹關注組早前透過網上問卷成功訪問200名濕疹患者,對不同治療的依從性及成效進行了調查。


大部分受訪者擔心類固醇及類固醇副作用 過半數未有跟醫囑用藥

調查顯示,有56%獲醫生處方類固醇患者及59%獲處方抗生素患者未有跟從醫生指示用藥及完成療程。當中超過9成受訪者認為類固醇副作用很大,症狀改善後要盡快停藥,而接近7成受訪者對抗生素都有同樣看法。逾8成受訪者覺得使用類固醇會上癮,及逾6成受訪者覺得抗生素會產生抗藥性,盡量都不使用。


過半數人認為政府提供的潤膚品無效 大部分濕疹患者寧可相信巿面皮膚護理產品

除了藥物治療,濕疹患者都需要經常使用潤膚產品來滋潤皮膚,逾7成人認為由私家醫生提供的潤膚品滋潤效果有效,逾8成人認為自己購買的潤膚品有效。但政府醫院或診所派發的潤膚品則有接近6成受訪者覺得無效。


濕疹患者Cat分享 曾感染感染金黃葡萄球菌險死

現年30歲的 Cat,自一歲半開始便患上濕疹,發作時皮膚又痕又痛,更對生活有不少影響。小時候,Cat使用醫生處方的豬油膏或凡士林時,經常會不小心把藥膏弄髒書本和功課,令她被老師責備。在皮膚發炎及出水時,塗豬油膏及洗澡時會令傷口很痛,甚至有時需要服用止痛藥才可洗澡。而醫生指示她一日需要塗四次潤膚膏,把豬油膏和類固醇按比例混合塗上,過程麻煩。長大後,更不能在上班途中搽潤膚膏,因此難以跟足醫生要求的次數。


直到大學時期,Cat的濕疹情況惡化得更嚴重。大約在畢業前,加上考試壓力,令病情再度加劇,差不多全身都滿佈傷口,不斷流出血水和膿液。然後開始覺得忽冷忽熱,之後到急症室求醫時量得體溫只有攝氏35度低溫。經檢查後,發現Cat皮膚有大範圍感染金黃葡萄球菌,而且有細菌入血的情況,所以引發低溫症,令她皮膚的冷熱感覺也失去功能。醫生需用上最強勁的抗生素治療了一個月,Cat才可出院。醫生對她說幸好她及時求醫,否則隨時有生命危險。


但出院後情況卻再度轉差,原來她感染的是更嚴重的抗藥性金黃葡萄球菌,治療更為困難。這次她要再住院三星期,情況才可穩定下來。


濕疹患者Cat分享 曾感染感染金黃葡萄球菌


濕疹患者皮微生態失衡 金黃葡萄球菌令病情惡化

香港中文大學兒科學系教授韓錦倫教授表示,金黃葡萄球菌是我們皮膚上常見的細菌,但正常人只有5%會在皮膚中檢測到,而濕疹患者卻有70%會檢測到。當濕疹發作時,皮膚微生態失衡,害菌數量會增加,令金黃葡萄球菌有更多繁殖機會。而過多金黃葡萄球菌亦會令患者炎症惡化,加劇炎症反應,堵塞汗管,令人更加痕癢,引起惡性循環。


香港中文大學兒科學系教授韓錦倫教授


治療濕疹關鍵鐵三角 持續用藥、皮膚護理及正面心態

大眾對類固醇存有極大恐懼,害怕影響小孩發育或擔心類固醇成癮。很多人把類固醇的副作用無限放大,聞之色變,甚至自行在外尋找「靈丹妙藥」、「偏方」,往往用了類固醇而不自知。其實類固醇從來都沒被建議長期使用,只有錯誤的用量和長期使用,才會誘發所謂上癮的情況。類固醇雖有毒性但也是非常好的皮膚問題治療藥物,而且價格相宜,只要適當地使用,極為安全及有效。類固醇種類繁多,亦有強弱效之分,千萬不要自行隨便購買使用,必須嚴格遵守醫生的使用建議。韓錦倫教授亦建議多與醫生溝通,有助醫生為患者制定更適合的治療方案。若跟從醫生指示用藥,對付濕疹還是充滿希望。


另外,要減少細菌對濕疹患者影響,可使用有效潤膚品重整皮膚屏障構造。患者亦可注意以下幾點


每天潔膚

洗澡的時間不宜過久,水溫要適中,勿用太熱的水

洗澡時,不要用毛巾或海綿大力磨擦皮膚以免刺激皮膚

避免用肥皂、含香料的清潔劑或消毒藥水洗澡,以免刺激皮膚及去除過多皮脂

恆常護膚以保持皮膚滋潤,配合適當的藥物治療

發作時,適當用藥。如有繼發性感染,應立即就醫,並按照醫生指示,適當依時完成抗生素療程。因害怕藥物副作用而不敢接受治療,反會導致濕疹持續惡化。


【濕疹治療】過半濕疹患者心魔作祟未有跟從醫囑 女患者病情失控感染金黃葡萄球菌險致命

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健康研究所的沙龍
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