醫療筆記EP55-回憶過年的班，護理師真的是在做功德的

前言

護理師這個工作，做得越久越看盡人世間冷暖，而在於每個上班的時間點，都有不同的醫療故事，近日看到facebook有人分享的護理師度過這個過年上班日記，真的蠻寫實的一個情況，就讓大家知道一下過年的上班(也剛好讓我回味這10年來的過年班.....)。

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過年班的慘案

過年的排班過年的排班一直是每家醫院的慘案，除了班喬不攏及增配人力的不足，護理師永遠是第一線的犧牲品。我知道的資訊是，目前仍還有多數的醫院，因為沒辦法讓護理師順利過年，最後協商排了12小時的班，才有辦法讓護理師放到2-3天的假期，這確實很硬。

順便一提，你知道護理師過年加班是怎算加班費嗎?8小時候額外4小時加班，記得主管用勞基法還是甚麼挖歌的精算法，算出這4小時加班，平均是一小時是62.5元，所以你上12小時班是多了250元，好幾年都是如此，這個比7-11還更做功德

我印象中以前的12小時班，真的是人間煉獄，因為大家都知到護理師的工作是責任制度，你沒有做完你繼續留著做到完才能下班，以往的平日班別，因為下班交班完還要寫紀錄，補齊治療車，沒做的order繼續做，甚至有loss的其他等等，都有可能是上到9-12H的時間了，而過年的班底，都會祈求病患平平安安，不然來個CPR或急救，你就準備上到天亮了。

我印象中8-9年前的一個過年，就是上班為早上8點到晚上8點(8+4H班)，好死不死在晚上7:40送來一個喝農藥自殺的患者，送來加護病房後，又是插管、又是化療、類固醇、緊急洗活性碳(用洗腎機)等等，你光是急救弄完剛好晚上8:30，再補個紀錄，然後又遇到下一班學妹不太會操作洗腎儀器，又去教學等等，我記得我當天下班已經快晚上11點了，足足上了15小時，洗個澡，吃個晚餐(都不知道吃幾點)，弄一下睡個覺，早上7:30又起床去上班。

過年看診量暴增

過年的看診量過年我覺得最慘的應該還是在初三-初五，因為除夕-初一通常患者不太會就醫，礙於國人的傳統過年不適合就診，又或是在家裡面通霄打麻將而三餐未進食，狂喝酒等等，在初三真的是一個多發性地雷，常常來的患者，聽到的都是一樣的內容

1.酒醉路倒

2.打麻將通霄腳麻

3.打麻將未吃飯突然昏倒

4.打麻將打到中風

5.喝酒過量，走路/騎車跌倒或車禍

6.旅遊車禍

你會發現，掛急診的都離不開麻將賭博+喝酒

上述的病患基本上每年都在過年頻繁出現，基本上都是換湯不換藥，而就診的量本來就又包含了平時的患者，或是門診休診的患者因身體不適送來急診等，所以初三-初五通常患者量非常之多，都給醫療人員造成不小負擔，所以要嘛急診躺到走道，或是沒椅子站到看診等，總而言之，就是病人多更多的概念。

就覺得國人很多真的很扯的案件，打麻將未進食，打到中風就醫的事件在很多地方屢次不斷(聽過上述主因非常多次)，到底賭博贏了，輸了身體，那你還剩下甚麼?

病人多，而無法順利進食的永遠是第一線的我們

過年的醫療人員用餐過年期間醫療人員用餐是一件非常困難的事情，因為很多商家要不請假不開店，要不就是無法外送(因為過年請人上班會有加倍實薪問題，很多商家乾脆不請，就不會損失)，有時候連foodpanda、Uber eats等也沒有多餘的外送員，就是用錢不見得買到餐點，所以我們過年前單位都會先買泡麵屯購，以防同仁未進食(很多小醫院的過年最常聽到護理師就真的要嘛不吃飯，要嘛吃泡麵)。所以通常過年給醫療人員最摧殘的就是照顧的病人多了好幾倍，而只能吃泡麵，而且可能礙於患者過多，可能5-10分鐘就要吃完，這還是最好情況了，有時候忙碌到連泡個麵的時間都沒有(有時候連一口水都沒時間喝，一個廁所都沒辦法上)，我覺得這一點，政府就該伸出援手幫我們改善這樣的情況，才會有護理師繼續加入。

結論

我敘述的只有冰山一角，每家醫院的過年慘史真的太多了，但就是太多原因未改善，護理師才無法續加入，說護理師和軍人一樣，吃飯要快5-10分鐘、常常要跑(很多事情)、體力要加強(常常延遲下班)，說護理師是軍人都不為過，唯獨醫療的改善，我覺得才有更多新生護理師加入，這樣醫療才會得到品質與改善。

今天分享的到和主題真的沒甚麼太大關係，只是一個心情筆記，可能也是基於我對這個支援的同事有點不好意思，事後反省的文章，不過臨床的急診，真的很多時候還是希望患者能聽我們指示，因為用喊的真的讓我們省下不少時間，更有效率做事情，但難免聲音量及語氣就會變重，這點就是沒辦法的事情。