尿液混濁是不是代表身體有異常?

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘

尿液應該是透明或淡黃色,如果出現混濁,可能是腎臟、泌尿道或飲食因素影響。尿液混濁偶爾發生可能是正常的,但持續混濁可能代表身體有異常,應該進一步檢查。

🚦 尿液混濁的可能原因

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和大家分享一些臨床上的經驗做為參考:

1.磷酸鹽尿

這是最常見的原因,常常被坊間誤認為「精尿」、「白濁」等性功能異常的象徵,其實這只是尿液鹼性所引起磷酸鹽沉澱所致,與性功能完全無關。雖然常解磷酸鹽尿的人,較易產生尿路結石,但並不能視為病態尿液。

2.膿尿

這是指有尿路炎症時,尿中含有白血球、紅血球、細菌及上皮細胞所導致。

3.乳糜尿

這是因為尿液中混有脂肪小球,使尿液呈乳白色不透明,感覺粉粉的,像是牛奶一般。乳糜尿幾分鐘內就可能凝固,像有患者把尿液裝在杯中送驗,就結凍在杯子裡。過去曾經在外島較常見到因為血絲蟲病引起淋巴管阻塞的,造成淋巴液逆流到腎臟與尿液一起排出體外。有些腹部腫瘤也會造成淋巴管阻塞,發生乳糜尿的情形,患者的微脂肪粒及蛋白質會流失,造成營養不良現象,且吃了高脂肪飲食後更嚴重。

4.精尿

是指小便中檢查出精子的情形,一般較少見。常是在攝護腺手術後,精液不由尿道口射出,反而逆射回膀胱所引起。

5.其他

如果尿液放置過久或酸鹼度改變,會使尿中黏液蛋白、核蛋白釋出使尿液混濁。女性會因為外陰道剝落的上皮細胞污染,而使其尿液稍混濁。

尿液的味道也是個參考的依據。若小便有刺鼻的惡臭,有尿路發炎的可能性;糖尿病酸血症的病人因為尿中含有酮體,所以有水果芳香味;還有一種罕見疾病「楓糖漿尿症」,尿液會有一股楓糖漿的香味,是一種先天性胺基酸代謝異常的疾病,要及早治療和飲食控制。

🔹 什麼時候應該擔心?

🔴 如果尿液混濁合併以下症狀,應立即就醫: ✔ 持續數天以上(超過 2-3 天未改善)

✔ 伴隨發燒、腰痛、下腹疼痛(可能是腎臟感染)

✔ 尿液異味明顯(可能是尿路感染)

✔ 尿量異常減少或增加(可能是腎臟問題)

✔ 尿液呈泡沫狀並持續(可能是蛋白尿)

🔹 如何改善尿液混濁?

✅ 多喝水(每日 1500-2000mL,避免尿液濃縮)

✅ 避免高鈣或高蛋白飲食(如大量乳製品可能導致磷酸鹽結晶)

✅ 注意衛生(尿路感染常與細菌感染有關)

✅ 定期檢查腎功能(如有高血壓、糖尿病應特別注意)

📌 結論短暫混濁可能是飲食或輕微脫水引起,但若持續且伴隨症狀,應就醫檢查,以確保腎臟與泌尿道健康!

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曾國憲(腎臟專科醫師)的沙龍
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