素食腎友如何補鐵?

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素食腎友雖然可從菠菜或豌豆得到鐵。但此種鐵質為吸收率較差之鐵質,所以洗腎病人如採取素食,其缺鐵問題會比一般素食者來得嚴重。而維生素C可以協助鈣、鐵等物質的吸收因此吃素的人最好選擇同時含有維他命C 和鐵的蔬菜水果。

🔹 鐵(Iron) 是紅血球製造的重要營養素,與預防貧血、維持能量代謝息息相關。

🔹 洗腎病人容易缺鐵,導致腎性貧血,加上素食者攝取的植物性鐵吸收率較低,更需要特別注意鐵的攝取與吸收。

🌟 1. 為什麼洗腎病人容易缺鐵?

✅ 透析過程會流失鐵(每次透析可能流失 2-5 mg 鐵)

✅ 腎功能衰退會影響紅血球生成素(EPO)分泌,導致貧血

✅ 素食者主要攝取植物性鐵(非血基質鐵),吸收率較低

✅ 腸胃道吸收功能降低,影響鐵的利用

🔹 建議每日鐵攝取量(洗腎病人):

  • 男性:10-12 mg/天
  • 女性:15 mg/天

⚠️洗腎患者常需額外補充鐵與紅血球生成素(EPO),請依醫師建議調整!

🥦 2. 素食腎友的鐵來源(低磷、易吸收)

🌱 推薦植物性鐵來源(較低磷且吸收率高):

✔️黑芝麻粉(1 湯匙約 1.3 mg 鐵)

✔️紅鳳菜、莧菜、地瓜葉(燙煮去鉀後食用)

✔️強化燕麥(部分燕麥粉額外添加鐵)

✔️黑糖、紅糖(適量,1 湯匙約 1 mg 鐵)

✔️葡萄乾(少量,5 顆約 0.5 mg 鐵)

✔️豆類製品(如嫩豆腐,但需控制磷攝取)

🚫 避免的高磷鐵來源(對腎友不利):

❌ 黃豆、黑豆、紅豆(高磷)

❌ 全穀類(如糙米、全麥麵包,高磷影響鈣鐵平衡)

❌ 深色可可、黑巧克力(高磷,影響腎功能)

👉 如何提升植物性鐵的吸收?

✅ 搭配維生素C食物(如柑橘類、奇異果、甜椒),可增加鐵吸收 2-3 倍

✅ 避免與高鈣食物(如牛奶、鈣補充劑)同時攝取,鈣可能會抑制鐵吸收

✅ 避免茶與咖啡(含單寧酸,會影響鐵吸收)

💊 3. 鐵補充劑選擇(需醫師評估)

💊 適合的鐵補充劑(洗腎病人常用):

✅ 硫酸亞鐵(常見,吸收率高,但易刺激胃)

✅ 葡萄糖酸亞鐵(較溫和,吸收率適中)

✅ 多醣體鐵(較少腸胃不適,適合長期補充)

⚠️避免過量補充鐵,可能導致鐵沉積,影響肝臟與心血管健康!

🚨 醫師可能會開立靜脈鐵劑(如蔗糖鐵),幫助缺鐵嚴重的洗腎病人補充鐵質

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💡需定期檢查血紅素(Hb)、鐵蛋白(Ferritin)、轉鐵蛋白飽和度。

💡適量攝取植物性鐵、搭配維生素C、適時補充鐵劑,讓洗腎素食者維持健康血紅素!

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曾國憲(腎臟專科醫師)的沙龍
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2025/04/05
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