回頭望去，距離當初結束療程回歸職場也滿6年了。
癌症在醫學上的定義，正常是5年沒再復發就算結束，可以不再追蹤。但我還是持續每3個月到半年就回診看一次耳鼻喉科，內視鏡看一下也會比較安心。
我的耳鼻喉科主治醫師原本是嘉基的耳鼻喉科主任王醫師，他看診非常細心仔細，每次見面也都記得我，有疑問必答，去年還前年(忘了= =)他跳槽到聖馬爾定，我也就跟著到聖馬爾定看診啦！雖然我第一次的誤診是在聖馬，害我一度非常討厭聖馬的醫生，尤其那位號稱名醫，但完全不能問問題，內視鏡看到腫瘤說非常大顆還說是我自律神經失調造成耳朵積水，只問腫瘤不需要處理嗎他就叫護士把我轟出去的名醫，回想起來還是非常氣憤，應該要告死他避免再殘害世人。偏偏當年上PPT嘉義耳鼻喉科還是一堆人推薦他。
撇開他(完全不是重點)，主治王醫師細心程度就是你掛他的診，可能一小時才過4號，上午診要看到下午快2點半或3點才開始下午診的細心程度，但看診的人還是大排長龍，願意等待。
上週五回診後他排了4/18進行年度大檢查：頭部CT電腦斷層、全身骨頭掃描、腹部超音波、抽血、X光。
像前面說的，一般過了5年就不太追蹤，王醫師還是願意排一年一次大檢查，我會寫這篇文章也是因為，同樣的例行檢查，嘉基跟聖馬排的流程不太一樣，療程滿了六年，也想報告一下近況。
年度檢查內容的不同
嘉基：抽血、頭腹部CT
聖馬：頭部CT電腦斷層、全身骨頭掃描、腹部超音波、抽血、X光
之前在嘉基時，是由血液腫瘤科的醫師排半年一次CT，他CT範圍比較廣，頭部到腹部，沒有排其它檢查，偶爾會有全身骨掃。會排腹部的原因是雖然鼻咽癌是頭頸癌，但轉移其實容易到腹部的臟器，所以為了保險起見，他CT都會排到腹部，而耳鼻喉科只看內視鏡。
聖馬CT只針對頭部，所以不用換衣服，非常的快，相對的是，聖馬多排了腹部超音波看有沒有異常。
流程不同
嘉基在進行CT前先報到→換衣服→打針留針頭→等叫號→CT→打顯影劑→結束→外面拔針頭。
聖馬則是叫號→CT到一半→這時才置入針頭→打顯影劑→拔針頭→結束。
兩者略有不同，嘉基的顯影劑這三年似乎有換藥，打下去特別的熱，以前CT沒什麼感覺，近年打完偶爾較想吐，因為全身太熱。
聖馬的顯影劑比較溫和一點，退比較快。
然後嘉基是看診前要抽血，之後醫生看血液報告再去放射科排時間，骨頭掃描則是到核醫科。
聖馬則是王醫生看診完馬上進行抽血、拍X光、腹部超音波，當時有點嚇到，也太快進行，完全沒心理準備，然後才去排放射跟核醫時間。
全身骨頭掃瞄
介紹一下全身骨掃，它是打完顯影劑後，大概過3-4小時後才進行掃瞄的項目。鼻咽癌有另一個容易轉移的地方就是骨頭，所以回診時醫生都會問說有沒有骨頭痠痛的情形。
因為骨掃跟CT都需要打顯影劑，而CT前不能進食，而骨掃中間等候的時間可以吃東西，所以通常會先做完CT，然後請放射科的留針頭，接著到核醫打顯影劑，中間回家休息，在排定的時間前再回來掃瞄。
骨掃中間儘量要喝完1500cc的水，藥劑非常的毒，記得以前打完的第一次小便都會有些金屬味，做完骨掃也會叮嚀一~兩天內不要接近小孩，成人沒差。
骨掃的儀器跟MRI、CT接近，都是一個艙，躺著進去再出來就結束，因為我都全程閉眼，分不出有什麼區別。
服務態度
之前因誤診事件對聖馬抱有敵意，這幾次到耳鼻喉科回診倒是體驗不錯，在不熟的地方各處詢問問題，大多態度親切，設備也不錯。
嘉基不是不好，但嘉基相對客流量大，服務人員素質比較參差不齊，以之前在癌症病房跟一般開刀病房住院經驗來說，嘉基癌症病房護理素質一級棒，可能那邊重症病患多，有特別要求人員素質，對醫學上的知識也更豐富。而同間醫院的一般開刀病房，素質差很多，住院醫師常常一問三不知，護理較多實習生，留針頭的照護有時不太靈光。
在嘉基有過的經驗，跟遇到的醫生好不好有關，有像耳鼻喉科、放射科兩位一樣優秀的王醫師，放射科給人充滿信心的張醫師，也遇到去腸胃科時醫生完全不說話，看完內視鏡不說話，問他什麼狀況也是叫你別吵不耐煩的醫生，對當時情形也是無言，你什麼都不說我哪知道現在什麼情形？
醫生好壞真的差很多。
近況報告
耳朵積水
這六年來，最困擾的後遺症還是耳朵積水，一直以為跟天氣冷熱有關，但有時冬天沒積水，反而夏天會積，現在則是天天上午聽得清楚，下午就嚴重積水，講話都會變得大聲。
水還常常多到從耳朵流出來，所以棉花棒不離身。
其實積水已經習慣了，只是會常常需要別人說大聲點，自己一個人外出點餐時比較麻煩，店員說什麼常常聽不清楚，再問一次他們就會不耐煩…
遇過好的老闆娘跟她說我聽不清楚，她做完餐點特別請工讀生直接拿給我(別人是叫號取餐)，也遇到跟老闆娘跟她說完後，她講話故意超大聲，然後跟別的店員一起嘲笑，說這樣有沒有很清楚，然後一直笑的人。
我的狀況是沒辦法裝助聽器，因為積水不是耳骨等東西受損，做聽力檢查時，他們是把儀器直接夾在頭部兩側，聲音直接進去，我聽力檢查結果是非常好，但聽不清楚是多了層水把空氣跟聲音傳導部位隔開，所以裝助聽器是沒有用的。
這麼多年來也習慣了，只是有時會想，怎麼這社會似乎越來越沒有同理心，吵得沸沸揚揚的博愛座讓位事件也是，很多外觀看起來正常的人，他有什麼樣的隱疾你真的不知道，不要這樣理所當然的把自己的認知套在別人身上。
容易頭暈頭痛
可能因為我工作是坐辦公室性質，加上放射過後，頸部肌肉比較僵硬，血液到下午時較常上不去，有時下午一到，午睡起來沒1小時，便開始嚴重頭痛頭昏，嚴重時眼睛也會脹痛。
看過一些中醫，大多結論是要常伸展頸部背部肌肉，確實能改善部分，有時熱敷頸部也能加快血液上腦部，減緩頭疼症狀，這些大多睡一覺起來就好了。
只能說不管什麼工作，久坐一陣子就要起來動動呀！
喉嚨乾癢易嗆到
因為放射後口水分泌減少非常多，喉道常常乾癢，幾乎每天中午就會突然無預警的乾癢，會狂咳，不知道的人還可能以為我重感冒還來上班。這個也是無解，發作(？)時喝水也沒用，大概要咳15分才緩解下來，像神經病。
更痛苦的是因為乾燥，痰都會黏在鼻腔上，快要掉的時候真的非常痛苦，在一個你摸不到觸不到的地方，黏在上面甩不下來，說話呼吸都嚴重受影響，直到掉落。
痰真的非常大塊才會掉下來，常常一個大姆指大小。
這週有一次，呼吸比較用力，痰不小心跑到呼吸道跟食道中間處(感覺)，當下覺得呼吸阻塞，不能大力呼吸，跑進肺部就完蛋了，硬是用乾嘔的方式吐出來，痰把呼吸道堵住真的不是開玩笑的，痰的黏度是你把它吐在衛生紙，比膠水還黏的程度。
認真說，我想我可能會死在被自己的痰塞住窒息而亡，這可不是開玩笑的。
三鐵夢
最可惜的是因為我現在有在騎單車跟跑步，有想過練一些游泳，可以嘗試小型鐵人賽事，但因為兩邊耳膜常常裝導管，耳膜已破洞無修復，上次去游泳時水直接從耳朵灌入嗆到…也許戴耳塞能解，我沒把握，也不太想再試試，耳壓被水灌的壓力大到痛苦，萬一游到一半耳塞掉了怎麼辦？還是放棄吧！
結論
雖然這麼多狀況，還是得說，活著真好，不是嗎？
