診斷唾液腺結石該看哪一科?

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逛醫院之旅

大約一年前,家裏的老寶貝,也就是達哥的外婆,經常抱怨嘴破很痛,於是先是買了B群和口內膏,後來還是一直痛,說怕長壞東西在嘴巴裏,在她自行前往牙科、耳鼻喉科診所後仍數度復發,或稱沒有效果。

做為女兒,除了購買維他命,又再另行幫他掛醫院的口腔外科和風濕免疫科讓她就診檢查,結果吃完抗生素不久後,仍然時不時發作,因多次重覆就醫,還被免疫科醫師強制轉診給該院牙科,卻引發牙科醫生大罵,稱:『之前其他醫師都檢查過了,你一直來問同樣的問題,下次妳再來要叫家人(我?)陪診,還有你這假牙要重作的話,我的價格是*****(價格)』,這下老人矇了,氣的跟我抱怨上述醫師態度很差,說話很大聲(老寶貝重聽還能轉述的這麼清楚,可見那醫師真的滿用力在跟她說話的);由於我們住太近,她散發出這類訊號的頻率太過頻繁,我總是當成雜音處理,這下我該怎麼辦?醫師檢查都沒問題,而她時不時就張嘴要我看?我最好是看的懂??@@,這次老寶貝盧到我實在要舉白旗了。

重作假牙解套?

這一年中也不是沒有想過辦法解決,老人家可能因營養不良、牙齦萎縮或假牙問題導致口腔不適;又基於老人家勤儉的個性,大家都猜是不是假牙不合適?要把假牙換掉改植牙嗎?苦思之後,若要長期整牙,最重要的是她自己也能方便定期過去的地理位置,於是掛了宜蘭巿的沐蘭牙醫診所。我們自己事先有在沐蘭檢查過牙齒,整體感受都不錯,掛號時沒有指定醫師,最初就被掛進鄭雅心醫師的診,鄭醫師相當細心,自然成為我們全家的家庭牙科醫師,因此也請她為老寶貝檢查並調整現有的假牙,但狀況時好時壞,在補充了高劑量的B和C後,依然時常對我碎唸嘴巴痛,我只好聯絡診所,想請醫師直接為媽媽換新的假牙;而百忙中下診後的鄭醫師,在晚上九點多親自回電,非常耐心的向我說明,她看過老寶貝的疼痛位置是在舌下,並不像是一般假牙可能會磨擦的舌周邉緣,所以換了全新假牙未必能緩解她的不適,除了告知我她查詢可補充的營養如「含鋅的食物」之外,也建議我掛口腔病理科進一步檢查(但她也說宜蘭的牙科好像沒有分得這麼細),我只好安排帶老寶貝北上就醫,做最後一摶,希望能有個結果。

珍貴的醫師緣

上網查了各大醫學中心的口腔病理科,近期只掛的進馬偕醫院,後來好友介紹她爸爸在台大醫院開刀的主治醫師-婁培人,於是我改掛了台大醫院在週三上午的耳鼻喉科教學門診,另外向仍在職的老朋友打聽消息,在對話之後耳聞婁P是大教授,突然有點擔心跑這麼一趟,結果母女倆一起被罵回家(哈哈!對老媽子太沒信心了),不停叮囑她看診時講重點就好,不可以太囉嗦哦!沒想到老寶貝在這兒印證了「先生緣,主人福」。

由耳鼻喉科診斷-唾液腺結石

初診報到後,先等住院醫師看過,確認有無頭頸部腫瘤的家旅史後,也檢查了口腔,並說看起來的確沒長東西,之後才會進到婁醫師的門診,婁醫師先確認頸部不會疼痛也沒有腫塊,隨即迅速戴上手套,動作敏捷的檢查口腔、測試老寶貝痛的地方(右側舌下),和不痛的那一側,我個人感覺觸診時間約為1-2分鐘,醫師觸診後就直接下診斷為:『唾液腺結石』,裏面發炎了,並說:「妳放心,沒有長壞東西在裏頭,很多人都這樣(那在我們宜蘭鄉下怎麼都沒被診斷出來?!),但這個無解,請病人要多喝水,並教她用餐後要先清潔手部,然後輕輕按摩」,結束門診後,護理師說批價後就可離開,老寶貝問說不用領藥嗎?護理師回答,按照剛才醫師教的方法去按摩就可以了,我忍不住再問了一個蠢問題,「請問按了之後,它會有小石頭跑出來嗎」?護理師回答,唾液腺的結石其實像痘痘一樣,把它按出來就可以了,哦!原來是像膿的東西塞在她的唾液腺中,導致發炎腫痛,我懂了,本案終於可以結案,再次感謝好友推薦的首席醫師阿!

家有一老 如有一寶

這個旅程拖的有點太長了,可能是我太沒常識,就算以前長年待在醫院做行政職,也只聽過膀胱結石,總之會想紀錄下來,是希望家中有老寶貝的朋友,如果在看了各科,做了各項檢查,然後抗生素也都吃了,但不久後,又會不斷再發作、一直喊痛,也許該考慮找耳鼻喉科做深入的檢查,而這也確實是我第一次聽到唾液腺結石,老寶貝聽了馬上忘,出了診間又問我那到底是什麼腺?還會結石又發炎?我以自己理解的白話文,並貼心翻譯成台語回答,「就是人類製造口水的腺體」,這時她才愰然大悟說,鄭醫師好勵害,她當時為我檢查的很仔細,還跟我說「阿姨您口水的量和一般人不太一樣」。至此,我只能說,超感謝鄭醫師的細心和耐心,建議我們進一步就診,也要謝謝破口大罵老寶貝的那位醫師,讓我不得不直球面對,不然我應該還是會當雜訊,來處理老寶貝的各種濾病症。這件事結案後,我深深感謝,生命中的好朋友和貴人,總是會出現在燈火闌珊處拉我一把,面對老寶貝帶給我的各項功課,也要學習更加謙卑去面對。

最近聽到一集和父母相處的Podcast,給大家參考如何承接父母的情緒

https://open.spotify.com/episode/5PifbgnJT4ucOg0U4wCEwW

因為這種過程太反覆,我為此心情不悅了好多次,經常接到她打來慌慌張張、又大聲嚷嚷的訴說各種瑣事,有時好想摔手機或關網路,讓老寶貝找不到我;她這一生就是個很忙的資深急驚風,記得小時候只要我一生病她就會生氣,因為忙著養家拚經濟,真的沒有空陪我逛醫院;所以我偶爾會電一下老寶貝,跟她說:『妳老來就很好命吶,要是沒有我這個妳本來要拿掉的小女兒(對,我本來是被決定無法留在這個世界上的生命體),剛好我又不去努力拚現金(她經常說我這點不如當年的她),不然誰有空陪妳來?』。話說回來,煩歸煩,我差點就忽視老人家的求救訊號,可能因此直接讓她痛到老,中間還胡亂補充了一堆婁醫師說完全沒關係的營養品,在瞎忙一場後,覺得雖然荒唐但值得紀錄,同時跟大家分享家有一老,如有一寶的小故事,也順便抒發一下我長年做為ON CALL小女兒的不吐不快。

沐蘭牙醫診所

最後還是要再次推薦鄭雅心醫師,終於讓我們全家不用緊蹦神經地即可就近看牙,還悉心的處理老寶貝的疑難雜症,她真的是位美麗善良、又細心專業的好牙醫;另外因為達哥的側門牙一直長不出來,鄭醫師也建議我們去專門的兒童牙科就診,於是才有了後來到台北進行兒童肌功能MRC矯正的旅程(這篇可能更長,之後再來分享)。


 

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小兒疝氣-人生第一次手術,在馬偕醫院小兒外科
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