在急診的生涯裡面，遇過千百種形形色色的患者，我覺得其中有一個讓我們很頭痛的，就是患者是獨居又沒有金錢的援助，這確實讓他的醫療受到了很多的衝擊。
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急診的患者，有一大宗是由救護車送來，救護車送來的時候，運氣好會有家屬，運氣不佳，沒有家屬的送來急診，那麼不只是醫療，講白一點~這患者的吃喝拉撒睡，就變成是急診護理師的責任了。
遇過不同的時空或是當下的患者，就會覺得其實護理師面對最大壓力就是患者沒家屬，遇到出院、住院、轉院等等，我們要花很多時間聯繫各種單位、甚至是還要接受無理的要求真的太多了，而這一塊醫療之外的黑史，也真的會影響護理人員的離職率，個人真心覺得。
📗分享的故事
我們夜間的上班，首先~我先介紹一下，因為我們的醫院，有一個身心科輪值班的責任醫院制，就是我們每逢星期四，如果有身心科的患者在家或是在外頭有狀況，就會由政府的指令，請救護車送來我們急診處置，只要你是在這個同縣市區塊，不論天涯海角，救護車就是使命必達本院的一種模式。
我們那天就是遇到這個身心科患者，而救護車從遙遠的地方帶來我們這個小小的醫院，只因為我們有責任值班，當然不是救護車的錯，我們也不好說什麼，但一片綠葉~就會知青山的概念。
為何會這麼說，因為政府的電話再送來醫院前會打電話告知身心科患者情況，首先~我知道這患者是有身心科疾病史，因為在大賣場揚言要跳樓，賣場人員報警，警察找專線，醫療專線在指派到我們醫院，就是一個流程式的SOP。
這患者來了之後，我看到她從救護車上走下來，揹著一個包包走到急診，拿了健保卡掛號，自由自在地走上檢傷的椅子，我去量了血壓，然後順便問一下情況。
原來這患者在賣場表示要跳樓原因:因為患者說自己的兒子給的生活費太少，自己覺得錢入不敷出的痛苦值等等，雖然偶爾會跳脫我們檢傷詢問的一些情況，但要把話題拉回正軌其實也沒太困難，我檢傷完成後，就電話通知身心科醫師
當然~職責所在緣故，身心科醫師還是和患者聊了一下，或許真的有身心科的問題存在，但~還不足已住院的程度，所以就開了一些藥物出院帶藥，接下來就是一個重點了。
因為真的太多次遇到這種患者，從海角天邊帶來遙遠的醫院後，就會發生如果沒辦法住院的時候，患者回不去的情況，回不去的時候大多數就是沒有錢，沒辦法坐計程車/或公車的時候，就會開始跟我們討錢要坐回，這一點我們真的很困擾，但目前也找不到解決得情況。
當然這患者也就如同我上述，而患者先跟掛號人員說自己是重大傷病的身分為何醫院要收錢，掛號人員也表示每家醫院的收費方式不同，可能是折扣、全免還是特殊情況依照醫院而定，患者表示被帶來醫院沒有半毛錢，因此~醫療不可能扣押，只能先做出簽本票情況。
醫院部分解決了，而患者仍然因為沒有錢造成走不開醫院，畢竟從一個市區帶來鄉鎮的醫院(我這是形容，但真的很遠就是了)，這患者開始在急診跟我們護理師、醫師、甚至是其他床患者要錢，這對我們來說，已經是造成困擾的行為了，畢竟干擾了急診室所有人治療，而患者仍然覺得是救護車帶來要負責載走的心態，於是就在急診展開大聲的口吻，撇除安撫的形態下，我想~除了自己當班認賠大家幫忙湊錢之外，我真的想不出有何辦法可以解決。所以當班大家就湊一點，給這患者有坐公車的錢，才結束了急診的喧嘩。
結論
會提到想到要分享這篇，是因為我覺得有時候醫療人員還真的很無奈要做出一些非醫療事情，因為有時候機關或政策起初的好意，是讓患者在夜間仍有就醫的地方。但醫療最可悲的事就是大部分民眾覺得政府就該出手幫忙，所以很常遇到這類患者來，家屬在家繼續休息，而患者只要不住院，又會像我上述的一直重演，我甚至也遇過掛急診要食物吃的，這在急診非常常見，也是要第一線護理師處理。醫療就是被濫用的情況就這樣層出不窮，而最後要解決這些超級{鳥}問題的人，仍然是我們第一線的護理師😒。
急診的護理師業務沒有比較少，或者是說偏鄉醫院的護理師也真的沒比較輕鬆，當專業部分被略過而做出非護理專業之業務，這個職業就很容易被貶低身分(因為在臨床護理師就很常被患者使喚做非業務:如遙控器修理、換尿布、訂餐、修冰箱等等😅)，這就是護理師群體抗議的原因之一。我只能說醫療這一塊地改進度仍很大，但希望能夠減少不是該護理師的工作性之行為，才有可能留住臨床現有的人力以及留住新人，以上僅此分享短文。
喜歡這篇醫療日記的朋友，麻煩幫我按下愛心，並且記得追蹤我，這些醫療文章都是我很努力想分享給大家的心得及方式，希望各位路過的民眾，可以更了解我們醫療的生態及醫療常識，有健康才有更好的人生，一起和我加油努力~我們下一篇見!
