我在2023年寫了【戰爭中的藥局】，借鏡烏克蘭經驗反思台灣戰時藥師的角色。如今，國際間針對台海情勢的警訊不斷升高，已有越來越多跡象指出，在2027年前台灣面臨戰爭風險的可能性日益升高1。這不再只是軍事或外交層面的議題，而是每一位生活在這片土地上的人都必須面對的現實。對於深入社區、肩負健康守門人角色的社區藥局而言，更應積極思考——一旦戰爭爆發，我們準備好了嗎？除了意識到戰爭逐漸迫近，社區藥局的藥師還可以有什麼積極的準備嗎？
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●具體措施
- 通訊準備：優先建立社區備援網絡
戰爭期間，通訊基礎設施極可能遭受攻擊或中斷，不論是電信或是網路基礎建設都很可能是遭破壞的目標。但相較於電信設備，網路因為有分散式節點的優勢，即使被破壞仍有機會快速修復，烏克蘭利用Starlink快速重建網路通訊就是一個例子。
因此提早建立藥局內部與顧客之間的LINE群組等網路聯繫管道，讓藥局能在緊急狀況下保持對社區民眾的基本溝通能力，將有助於各種即時資訊如營業時間與藥物供貨狀態的通知。 - 醫療資源調度：社區藥局將是自我藥療的關鍵站點
戰爭期間醫療資源勢必短缺，醫師資源應集中處理重症與戰傷患者以及診斷治療重要病症。一般民眾的感冒等輕症與日常用藥需求，則應交由社區藥局協助處理。此時，藥師提供的自我藥療諮詢與OTC(非處方藥)建議，將成為民眾的第一道健康防線。在有限藥物資源下合理且最大化效益地發配止痛、退燒或小兒水劑等藥物，將會是社區藥師的重要任務。 - 停電應變：冷藏藥品保存須提前規劃
戰時停電機率高，如胰島素、生物製劑等需冷藏藥品的保存成為一大挑戰。建議藥局備妥可長時間使用的冰桶、電力備援系統（如UPS、儲能行動電源、太陽能蓄電設備等），並教育慢性病患者如何應變短期斷電情形。 - 缺藥應變：強化替代用藥查詢與溝通能力
戰時物流中斷與進口停擺將導致藥品短缺更加嚴重，傳統的「三同替代」屆時法恐已無法應付臨床需求，藥師很可能需具備進一步的用藥替代知識與決策能力。同時，推動如「西藥供應資訊平台」的公開查詢系統查詢藥品供應狀況與可替代藥物將成為關鍵資源，讓藥師在第一線做出快速且合理的用藥判斷。
●當前困境
在現在這個當下，社區藥師也面臨體系建構的困境：社區藥局角色仍未被明確定位。
目前公部門針對戰時「韌性醫療」的規劃仍未完全明朗，藥師公會雖積極倡導參與此計畫，但主推「注射」與「縫合」等緊急處置技術，雖有助於拓展藥師能力，但若法規尚未鬆綁，實務上將難以施行2。且藥師公會是自下而上的草根推動，中央層級尚未對外清楚定義社區藥局在戰時的具體角色與功能，這讓第一線藥師難以定位自身定位與準備方向。若能對戰時常見問題的應變演練，如戰備藥品發配機制、藥品替代原則、甚至預先建立戰時編組可能會有更積極的實務幫助。
此外一個潛在的隱憂是，根據林靜儀次長在年初的說法，目前政府提出的「韌性國家醫療整備計畫」已被凍結一半預算，令人憂心此項政策的推動是否會受阻3。
●你想逃或留下，都要有規劃
我們無法預知戰爭何時來臨，但每一步的準備都將為未來減少傷亡與混亂。回顧COVID-19期間，社區藥局的貢獻讓台灣的防疫表現遠勝國際，這也證明了藥局具備在危機中穩定社區的潛力。
我知道，有人會對目前政府在藥師政策上的冷漠感到失望，甚至質疑「為什麼還要配合這些計畫？」
但事實是——戰爭來臨時，絕大多數人無法置身事外，若選擇逃離，就必須提早規劃路線、防災包與後援聯絡機制；若選擇留下，也應積極強化工作技能與生活應變力，因為生活會在另一種模式下繼續。
不論你現在的立場是什麼，正視戰爭風險，從現在開始準備，是對自己、對家人、也是對這座島嶼最負責的行動。
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最後，我正在進行一個小專案，為自己的藥局準備戰時應變資料。如果你有任何想法或建議，歡迎留言告訴我。完成後的資料我會免費提供給大家。
§參考文獻：
- BBC 中文網. (2025年6月1日). 香格里拉對話：美防長警告中國對台構成「迫在眉睫」威脅. BBC 中文網. https://www.bbc.com/zhongwen/articles/crr7nrkpw9yo/trad
- 聯合新聞網. (2025 年 1 月 2 日). 韌性醫療計畫／一旦爆發戰爭 徵召全台社區藥局 藥師擬學縫合、注射。聯合新聞網。https://udn.com/news/story/7266/8462977
- 自由時報電子報. (2025年1月18日). 〈藍委提案凍結1億醫療整備計畫預算 林靜儀：台灣醫療韌性不能打折！〉. 自由時報電子報。https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/4927309
