3.5 醫師說「定期追蹤」不是「無限檢查」

每次回診，醫師總是說：「繼續定期追蹤喔。」

🩺 什麼才是「定期追蹤」的正確含義？

——不是檢查頻率，而是疾病管理的節奏

📍 定期追蹤的本質是什麼？

• 「定期追蹤」指的是：
• 1. 在正確的時間間隔
  2. 使用適合的檢查或數據
  3. 持續觀察身體或疾病的變化趨勢
• 重點是觀察「變化」，並且根據這些變化來：
• • 調整治療方案
  • 調整生活方式
  • 重新評估疾病風險

📌 換句話說：「追蹤」是一種**「監控系統」，而不是「檢查清單」。**

✅ 「定期追蹤」和「無限檢查」的差別

🔍 為什麼醫師會說「定期追蹤」？

• 糖尿病、高血壓、慢性肝病、甲狀腺結節等，都屬於需要長期追蹤的疾病
• 醫師建議你回診追蹤，是因為：
• • 想觀察藥物效果
  • 想監控疾病是否惡化或穩定
  • 想等待下次檢查時間點，看指數變化

📌 但醫師說「定期追蹤」的意思，多半是：

「持續觀察，適時評估，並不是叫你一直重複檢查。」

🚫 為什麼「無限檢查」反而變成錯誤行為？

• 很多人聽到「追蹤」，就以為自己應該：
• • 每次回診自費做超音波、照X光、抽血
  • 做很多檢查才覺得有「做事情」
  • 檢查完結果正常，也沒聽懂醫師解釋，只是覺得「檢查了就沒事」

📌 這其實變成一種「為檢查而檢查」的醫療浪費。

🧠 正確的「追蹤」該怎麼做？

• 該做的是：「問自己與醫師」
• 1. 這次回診是看什麼數據？
  2. 是否該重新抽血？還是只要觀察生活與症狀？
  3. 這次追蹤的結果，會不會影響治療決策？
• 有時候醫師說「下次追蹤」的意思只是：
• • 回來報告生活與數據
  • 藥物副作用有無變化
  • 等時間到，才需要做下一次檢查

📌 不是每次都該做檢查，有些時候「等待」本身就是醫療行動。

❌ 常見「追蹤」誤解與浪費行為：

——你以為是在照顧自己，其實是在浪費時間、金錢和健康

1️⃣ 每次回診都自費加檢查

• 病人認為「檢查越多越保險」，於是：
• • 每次回診都自費加做超音波、驗癌指數、抽多項指數
  • 即使醫師沒要求，仍主動「多做一點才安心」
• 問題：
• • 檢查只是看數據，並沒有改變任何治療行動
  • 沒有醫學根據的檢查，不但無助於疾病管理，還會增加焦慮與誤判風險

📌 結果：檢查變成一種「花錢消除焦慮」的儀式。

2️⃣ 把「追蹤」當成「例行檢查清單」

• 有些患者認為：「上次做了，這次也該做」：
• • 每次都照X光
  • 每次都抽血
  • 每次都做超音波
  • 覺得檢查是「固定流程」
• 但醫師並未根據這些檢查結果調整治療，甚至沒特別解釋結果
• 檢查本身變成了例行「打卡」，而非管理行為

📌 定期追蹤是「策略性監控」，不是「固定流程」。

3️⃣ 病情穩定，卻持續「過度追蹤」

• 有些慢性病患（如甲狀腺結節、脂肪肝、穩定糖尿病）：
• • 即使指數穩定、生活穩定，仍要求每月做一次超音波、抽一次血
  • 有的甚至一年內重複照CT或MRI，僅為了「怕沒發現變化」
• 醫師也可能因病人要求或怕醫療糾紛，同意安排無必要的檢查

📌 檢查次數變多，並不代表你病情控制得更好。

真正控制是來自於監測生活、數據與治療效果，而非檢查頻率。

🛑 「無限追蹤」的隱形傷害：

——過度檢查，不只是浪費錢，更是傷害健康

1️⃣ 檢查本身帶來身體負擔

• 輻射暴露累積：
• • X光、CT、PET-CT 都會帶來輻射，檢查次數過多，輻射累積，增加細胞損傷風險
  • 例：低劑量肺部CT一次約7 mSv，相當於自然背景輻射3年的總量
• 侵入性檢查風險：
• • 如胃鏡、大腸鏡、組織切片等，過度安排會增加出血、感染、穿孔等風險
• 抽血過度：
• • 長期反覆抽血，會造成血管損傷、局部瘀血，特別是年長者血管脆弱

📌 你以為的安心，其實可能是慢性損傷的開始。

2️⃣ 經濟成本快速累積

• 自費健檢、自費影像、癌症指數檢查等：
• • 每次1,000～5,000元
  • 長期下來，可能一年花掉數萬元
• 更重要的是：
• • 檢查若發現假陽性（虛假異常），可能被安排不必要的進一步檢查或手術
  • 導致醫療浪費、荷包失血，且不增加健康收益

📌 錢不是花在「該花」的地方，而是消耗在「多做沒必要的檢查」上。

3️⃣ 心理焦慮反而加重

• 每做一次檢查，都可能帶來「會不會有事」的擔心
• 即使檢查正常，很多人仍覺得：「會不會只是這次沒查到？」
• 反覆檢查，反覆擔心，形成心理負循環

📌 你以為檢查能消除不安，結果是檢查讓你更不安。

4️⃣ 造成「過度診斷」與「過度治療」

• 不必要的檢查，容易發現：
• • 小囊腫、小結節、良性腺瘤等不需處理的異常
• 問題是：
• • 這些小問題被當成疾病處理，安排不必要切片、手術或長期追蹤
  • 產生醫療介入與身體損傷

📌 健康反而因為檢查過多而受損，這就是「過度醫療」。

🧠 Sandwich-Care 怎麼幫你理解與執行「真正有用的追蹤」？

1. 解釋醫師說的「追蹤」是觀察什麼
2. • 幫你把醫師說的「定期追蹤」轉譯成：「觀察數據？生活變化？還是真的要檢查？」
2. 規劃適合你個人的「追蹤頻率」與「必要檢查」
3. • 不是所有人都3個月抽血，也不是每次回診都該做影像
   • 根據病況、治療階段與風險指標，設定合理追蹤計畫
3. 幫你記錄與管理追蹤數據
4. • 整理所有檢查與數據結果，避免重複檢查與資訊遺失
4. 適時提醒與評估：「是否還需要這項檢查？」
5. • 讓你不被醫療流程帶著走，而是有意識地進行真正必要的監控

📣 結語：

定期追蹤不是讓你無止境檢查、耗費金錢與時間，

而是讓你根據身體變化，做出適當的檢查與治療調整。

Sandwich-Care 幫你看懂「追蹤」的真正意義，

讓你少做無用檢查，該做的則絕不錯過， 真正做到：花得對、查得對、掌握得對。

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