腎絲球過濾率下降 原因:
腎絲球過濾率下降，主要原因：慢性疾病、藥物副作用、自體免疫疾病。
慢性疾病如:糖尿病、高血壓、膽固醇高、藥物副作用、腎臟發炎 都可能導致腎絲球功能受損。 長期高血壓和糖尿病、膽固醇高 是導致慢性腎臟病最常見的原因。
年齡變老、脫水、尿路阻塞、喝太少、睡太少，也會降低腎絲球功能。
其他慢性疾病:像是自體免疫疾病、痛風、紅斑性狼瘡等也可能影響腎臟功能，導致腎絲球退步。
血糖高會影響腎功能嗎？
糖尿病引起腎臟病變的最主要原因是血糖控制不良，腎臟長期過濾高血糖濃度的血液，不僅使腎臟細胞出現變化，也使供應腎臟的血流量下降，進而加速腎功能衰退。
糖尿病腎病變的定義為糖尿病人出現白蛋白尿， 合併腎功能的惡化，是糖尿病常見的併發症之一。 由於病人血 糖控制不好，全身大、小血管會產生病變，而腎臟微血管受到傷害，影響腎臟功能，早期以出現微白蛋白尿為主要特徵。
傷腎藥物:
1. 消炎止痛藥: 非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs) 可能會對腎臟造成損害，NSAIDs 會抑制前列腺素的產生，而前列腺素在維持腎臟血流灌注上扮演重要角色。 當前列腺素被抑制時，腎臟血流可能減少，進而影響腎臟功能。
2. 抗生素: 抗生素副作用常見於腸胃不適，如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘和胃痛等，也可能影響肝腎功能，嚴重時可導致肝炎、腎炎。 某些抗生素可能引起過敏反應，如紅疹、搔癢，甚至呼吸困難。
3. 骨質疏鬆症藥物: 一些用於治療骨質疏鬆症的藥物，尤其是雙磷酸鹽類，可能會對腎臟功能產生影響，因此腎功能不佳的患者應謹慎使用或避免使用這些藥物。 包括:阿侖膦酸鹽(alendronate, 如福善美), 唑來膦酸(zoledronic acid, 如骨力強), 利塞膦酸鹽(risedronate, 如瑞骨卓) 和伊班膦酸鹽(ibandronate, 如骨維壯) 等
4. 免疫抑制劑: 類固醇（prednisone）、環孢素（cyclosporine）、他克莫司（tacrolimus）等，雖然用於治療自體免疫疾病和器官移植後，但長期使用可能對腎臟產生負擔，甚至造成腎臟損傷或功能下降。
5. 含碘顯影劑: 由於含碘顯影劑的滲透壓比血液高很多，加上血管會收縮，造成血流變少，加上腎小管比較細小，就容易出現缺血狀態，且顯影劑從腎臟代謝，也會對腎小管的上皮細胞造成傷害，導致「顯影劑腎病」影響腎功能。
6. 尿酸藥物（例如:別嘌醇和丙磺舒）常見的副作用包括：皮膚紅疹、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、腸胃不適、消化道出血和潰瘍、藥物過敏等。長期使用降尿酸藥物，特別是黃嘌呤氧化酶抑制劑，可能導致肝功能異常，例如GOT、GPT、Alkaliphosphatase值上升。 某些降尿酸藥物，如丙磺舒和苯溴馬隆，在腎功能不佳時應避免使用，因為它們可能會增加尿路結石的風險。 腎功能不佳的患者應謹慎使用降尿酸藥物。
7. 腎結石藥物，可能引起的副作用包括輕微腸胃不適，如腹瀉、噁心、嘔吐，或是較嚴重的腸胃不適，如胃痛、黑便。腎結石藥物，尤其是長期使用，可能會對「腎臟」造成損害，這點需要特別注意。腎功能不佳的患者，可能因為無法有效排除鉀離子，導致高血鉀(肌肉無力及麻痺、感覺異常、口唇發麻、肌腱無反射、心搏過緩、換氣過 度、心律不整。)
腎臟病飲食(資料來源:我之前的文章)
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