之前有跟大家簡單說明造成聽力損失的可能原因，基本上就是聲音從 耳朵⮕大腦 的路上，有任何一個地方阻塞或是損傷，就會造成聽力損失；那你可能會想說，為什麼常常有些長輩在戴上助聽器後，還總是抱怨聽不清楚？
今天就帶大家來了解，因為退化造成的「老年性聽力損失」！以及為甚麼已經戴上助聽器，效果卻還是不如預期：
受損位置
之前有講到聽力損失的原因有很多種(還沒看過請看這邊)，而【老年性聽力損失】通常是因為內耳、聽神經或是大腦退化造成的！
也就是說，有可能會因為受損的位置在神經或大腦，進而發生即便戴上助聽器，有聽得到聲音，卻聽不清楚的現象。
怎麼知道有沒有影響到神經大腦？
在台灣，通常會透過「語詞辨識檢查」來粗略預估，通常聽力師會先將聲音調到受測者覺得足夠大聲的音量，開始念語詞並請受測者覆誦，並計算語詞答對的比率，分數越低就表示神經或大腦退化的可能性越高。
所以，一般在選配助聽器之前，我們會幫個案做這個檢查，可以大概知道目前個案的聽能表現，語詞辨識分數越低的個案，會有較高機率戴上助聽器的效果越差；如此一來，我們可以透過這個檢查結果，更快地掌握個案的狀況，也比較好去調整衛教個案的期待值。
為什麼會退步那麼多？
還記得之前跟大家分享過，從發現聽力損失到介入，研究發現平均需要5~7年的時間；大家可以想像，你的手如果持續沒有活動5年，肌肉會漸漸消失，甚至可能會影響到神經，聽力也是一樣～當你開始有聽力損失的時候，沒有積極地處理，久而久之大腦就會以為你沒有要用，就可能發生神經或大腦的退化（這也是為什麼大家說聽力不好，會提升失智症風險的原因之一）
所以才會鼓勵大家，在發現有聽力損失的時候，可以盡快地戴上助聽器，輔助自己的聽力，避免造成聽神經或大腦進一步的惡化；除非有特殊的病因，否則退化性聽力損失，都會是慢慢發生的，通常不會突然變差。
實務應用
你可能會想說，那這樣早晚都要戴，那不如晚一點戴可以花比較少錢XD 你錯了~~還記得之前有跟大家介紹，助聽器那些厲害的功能嗎？（請看這）如果你想要花少一點錢，就買到適合自己的聽力輔具，那就趁聽力變更差之前，先買起來用吧！
前面有提到，當語詞辨識分數低的時候，代表你的大腦聽到足夠大的聲音之後，還是沒有辦法聽得清楚或聽得懂對方在講什麼；所以，這時候你就需要選比較高階、配有比較多新科技的助聽器，因為它可以代替你大腦的部分功能，把聲音過濾處理清楚，再讓大腦聽到，像是在耳朵上戴一個小電腦的概念。
當你的聽力損失越輕，聽能表現越好的時候，通常就可以花比較少錢，買到適合自己的助聽器；這也就是為什麼，美國近幾年在推行OTC助聽器的原因之一，希望透過早期介入和較低的費用，提升輔具配戴率，以期待可以降低長期的社會負擔。（不過，如果你就是想用最好、最新的助聽科技，那就是頂級助聽器買下去絕對是沒有問題XD
( 這邊講的費用，單純是指聽力輔具本身，不包含驗配和後續售後服務的部分；畢竟同樣的產品，不同聽力師選配調整，就會有落差了～ )
好啦~~希望今天這篇文章，讓大家有點收獲，有什麼問題一樣可以留言討論，我們下次見囉~掰掰！
