這幾年夏天，你在外走動是否沒幾分鐘就滿身大汗，感覺愈來愈熱？這不是你的錯覺。從台灣氣象觀測站歷年夏季當日最高溫數據可知，夏天確實「變熱」了。
《商業週刊》曾報導，近十年每1-2年夏天就會飆破38度，2016-2018年甚至年年出現。從台北測站的數據來看，2020年大於攝氏36度的天數已經高達59天，等於每年有兩個月都處於極端高溫。
「熱死了」可能不再是句玩笑話，人人都要留意避免「熱傷害」的發生。熱傷害是什麼？跟中暑有什麼不同？台灣歷年來又有多少人因為熱傷害而就醫？接下來就讓我們透過數據來認識熱傷害。
熱傷害是什麼？跟中暑有什麼不同嗎？
事實上，我們熟悉的「中暑」就是熱傷害的一種。而根據國健署的說明，熱傷害包含熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑，各自的定義如下：
- 熱痙攣
高濕熱環境下，長時間活動因流汗過多，或休息時補充過多開水，使得體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低，形成電解質不平衡的狀態。這導致身體不自主骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛，容易發生於小腿與手臂。
- 熱暈厥
在炎熱環境中長時間站立，使得大量血液和因久站而回流不順的血液，跑到皮膚等周邊血管和四肢，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥。患者的中心體溫大多是正常，但若不即時處置，可能會導致中暑。
- 熱衰竭
因流汗過多，未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭，常見症狀有大量出汗、疲倦、全身無力、頭暈/痛等。熱衰竭患者的核心體溫會上升，但很少達到40°C。
- 中暑
大多是因為未及時發現熱衰竭而造成，分為傳統型和勞動型中暑。傳統型多指患者缺乏對環境、氣溫、濕度改變的適應力，多半發生在老人、小孩及慢性病患者；勞動型則多發生在高溫高熱環境中工作的工作者，例如：國軍、勞工、農夫與運動員。
其中最嚴重的就是中暑，患者此時會呈現乾燙潮紅狀態，意識不清且體溫超過40°C。此時若不盡快處理，後續可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭等症狀，甚至有可能因此死亡。
近年夏季頻頻出現高溫，熱傷害因此較常登上媒體版面獲得大眾注意。接下來讓我們透過數據，來檢視台灣歷年來的熱傷害就診情形吧。
熱傷害就診人次分析：2024年突破3千人次、台中市自2017年成榜首
以時間趨勢來看，最早是在2014這年，全台全年熱傷害就診人次突破2千人，此後沒有再低於這數字過。2014年後有三個高峰，分別是2016年的2862人次、2020年的2764人次，以及2024年的3942人次。2024年也是唯一全年就診人次突破3千的一年。
從縣市層級觀察熱傷害就診人次，則有一些有趣的發現。總計各縣市歷年（2011-2025）的熱傷害就診人次，可發現前五名依序為台中市、高雄市、新北市、彰化縣，以及台南市。當中有四個縣市為六都。
點選下方網址可觀看各縣市歷年熱傷害就診人次的動態長條圖：
如果觀察單一年份就診人次的前五名變化，可發現在2017年之前，第一名是由台中市和新北市輪流當，2017年開始至今，則穩定由台中市拿下第一名的位置。
第二名的位置在2019年之前由多個縣市輪流坐，高雄市從2019年至今，則穩定拿下第二名。第三到第五名，由彰化縣、台南市、桃園市、台北市、屏東縣，這五個縣市輪流當。
至於為何是六都加上彰化與屏東這幾個縣市，可能與以下因素有關：
首先是人口數。當縣市人口數較多，可預期受熱傷害影響人數也會增加。扣除掉六都之後，人口最多的縣市正好是彰化與屏東縣。
其次是地理位置或地形因素。台南市、高雄市及屏東縣，是緯度較低、氣溫較高的縣市。而台北、新北及台中，則分別位在台北與台中盆地，地形使得這幾個縣市，夏季容易出現「熱島效應」，也就是都市中心溫度高於周圍郊區。
第三則是各地極端高溫的天數。《關鍵評論網》曾利用氣象署的氣候觀測資料，分析台灣六地（台北、台中、台南、恆春、花蓮、台東）的極端高溫天數的變化。
台北站是六個觀測站中，高溫天數近30年增長最快的測站，《臺灣氣候變遷分析系列報告》推測是受到都市熱島效應明顯以及人口集中影響，且測站設於盆地內，蓄熱嚴重導致氣溫升高的幅度，較其他測站顯著。
極端高溫天數，或許可解釋為何台中市是熱傷害就診人次的榜首。報導中提及，台中市2014年到2023年間除了2022年以外，每年的極端高溫天數都達到20天以上，2016和2020年更來到36天。
《國家氣候變遷科學報告》分析，台中的高溫區位於產業發展集中的大里區、烏日區、台中火車站以及部分較早開始發展的舊市區一帶，因為位處盆地也導致高溫效果明顯。
而在性別與年齡層上，就診人次也有一些差異。歷年來，男性每年因熱傷害就診人次均破千人，最高的一年為2024年的3124人次。平均每年就診人次的男女比，為3：1。
較多男性因熱傷害而就醫，可能的原因是戶外工作者是熱傷害的高危險族群之一，而這些戶外工作的性別比，通常是男多於女。
至於年齡層，統計結果顯示，因熱傷害就診最多人次落在19-64歲之間，每年就診的人次均破千。就診人次第二高的年齡層則是65-74歲、第三高則是75歲以上。
國健署將65歲以上長者列為熱傷害的高危險族群，原因在於長者因皮膚汗腺萎縮和循環系統功能下降，較不容易排汗，導致身體的散熱效果不佳。又加上部分長者行動不便或是居住在偏遠地區，使得他們遇上熱傷害等身體不適的情況，不見得會及時尋求醫療協助。
迷思Q&A：熱傷害是戶外限定嗎？能否利用酒精協助降溫？
看完了各縣市熱傷害就診人次的分析，接著讓我們來破除常見的熱傷害迷思：
- 問：身旁有人發生熱傷害時，可以用酒精協助降溫嗎？
答案是不行。國健署說明，酒精屬於發揮性高的液體，若擦拭在熱傷害患者身上，僅能「暫時」製造表面皮膚已降溫現象，但同時毛細孔愈冷收縮，反而有礙身體的散熱行為。
- 問：那能否讓患者服用退燒藥？
答案一樣不行。國健署說明，熱傷害出現身體發燙，與發燒的機制完全不同。因此服用退燒藥，對中暑患者是沒有幫助的。
- 問：熱傷害只有在戶外工作的人會遇到，待在室內不會遇到熱傷害？
錯，待在室內也有可能會發生熱傷害。
國健署說明，室內熱傷害的主因是空氣不流動造成散熱速度下降，當產熱速度大過於散熱速度，室內熱能無法排出時，就會使得環境溫度不斷升高。
此時人體溫度調節若是不佳，就容易產生熱傷害症狀。國健署提醒，由於老人和兒童對溫度的調節能力相對較差，更要注意室內高溫所導致的熱傷害。
- 問：爸媽夏季開車帶小孩出門，下車買個飲料不會太久，將小孩留在車內沒關係？
非常有關係，這是相當危險的狀況！國健署示警，將小孩獨留車中絕對是需要避免的情形。
國健署解釋，車輛停止時就如同密閉的烤箱。車子經過艷陽直射，又無通風的情形下，會使得車內溫度不斷上升。以台灣夏季來說，車內氣溫每十分鐘大約會上升五度，經過長時間照射，甚至可能會高達攝氏六十度以上。
隨著氣溫升高及熱傷害就診人數增加，勞動部在2024年修訂了「高氣溫作業熱危害預防指引」，指導企業落實相關措施，避免員工受熱傷害所苦。於此同時，社會也出現了對於「高溫假」的討論。
結語：「高溫假」有譜嗎？
伴隨著夏天愈來愈熱，大眾開始討論：能否制定因高溫而無需出勤的「高溫假」？
環境部與勞動部首長今年都被媒體問及「高溫假」的可能性，亦即能否設定幾個指標來判定氣溫過高時，勞工無需出勤。
環境部次長施文真受訪時表示，目前高溫時間可能只佔1天當中的幾小時，要因此放整天的高溫假有難度，但未來仍會討論預警指標跟相關的啟動機制。勞動部長洪申翰對此則表示，不同類型的勞工暴露於高溫熱危害的差異很大，認為現階段應做好不同類型勞工的分眾保護。
有趣的是，yes123求職網曾調查民眾與企業對高溫假的看法。調查結果縣市，95.4%的勞工認為政府應訂定高溫假，其中52.1%支持「有行業與職務的限制」；針對戶外工作有97.2%的人認為應訂定「高溫津貼」，且平均每月補貼至少2500元。
同一份調查中，有49.8%的公司贊成高溫假制度，其中44%支持「有行業與職務的限制」；針對戶外工作者，有接近60%的企業表態願意提供高溫津貼，而平均每月的補助上限落在1630元，大約是「勞方期望值」的69.2%。
無論未來是否會正式制定高溫假或高溫津貼，戶外工作者的當務之急就是做好防護免於熱傷害，同時企業落實相關的配套措施，才能避免高溫帶走人命的悲劇一再發生。
主要數據來源
參考資料
