B 肝病毒在體內的行為學：外套、核心、工廠與 DNA 的全檢測解密

要看懂 B 肝檢測，就要了解：病毒本身長什麼樣？進到人體後在做什麼？

HBV（B 肝病毒）是個「有外套、有核心、有工廠」的 DNA 病毒。

一、HBV 的構造：一個三層線索的犯罪者

把 HBV 想像成一個戴著帽子與外套的入侵者。

1. 外套（HBsAg）：病毒的外殼
2. 核心（HBc）：病毒真正重要的部位
3. 工廠排放物（HBeAg）：複製工廠的「煙」
4. DNA（HBV DNA）：病毒真正的基因本尊
5. 抗體（Anti-HBs、Anti-HBc）：身體留下的作戰紀錄

二、感染流程 × 檢測對照：為什麼每一項都重要？

1. 病毒穿外套進門 → HBsAg（最早看到的外套）

HBsAg 就像病毒進入身體時留下的腳印。

• HBsAg（+）：代表體內有病毒外殼 → 正在感染
• HBsAg（-）：病毒外殼看不到 → 可能未感染、已清除、或已康復

打疫苗為什麼有效？因為疫苗就是利用「外套的碎片」教身體辨識。

2. 身體認得外套 → Anti-HBs（保護力）

Anti-HBs 就是外套的「抗體」。

• 代表你成功被訓練
• ≥10 IU/L → 有保護力
• 可能來自：打疫苗、自然感染後痊癒

若 Anti-HBs 掉到 <10，成人可以補打（booster）。

3. 身體看到過核心 → Anti-HBc（最重要的感染線索）

打疫苗不會出現 Anti-HBc！

所以它是最準確判斷「你是否感染過」的指標。

• IgM 型：剛感染、急性感染
• IgG 型：以前感染過，現在留下記憶

也就是說：「只要有 Anti-HBc，就是感染過。」

4. 病毒工廠開機 → HBeAg / Anti-HBe

HBeAg 可以理解為病毒大量複製時，身體代工廠排放的「黑煙」。

• HBeAg（+）：複製量高、傳染力強
• Anti-HBe（+）：複製下降或變穩定

5. 病毒本尊數量 → HBV DNA

這是直接數病毒的「真身」。

• 治療的依據
• 判斷肝癌風險的重要數據
• 用於追蹤抗病毒藥物是否有效

三、清楚一張表：病毒行為對照檢驗值

用工廠比喻B肝病毒在借身體玩什麼

四、下一篇預告：你是哪一種 B 肝身分？

第 3 篇，我們會做清楚的「六大族群對照表」，

一眼看出你是哪一種（未感染、疫苗者、帶原者、急性感染者、康復者、低複製者）。