亞洲與台灣：為何離不開肝病？從生活型態到世代記憶的完整解析

台灣與亞洲常被稱作「肝病之島」。雖然這個稱呼帶點沉重，但也反映了一個重要現實：亞洲的環境、文化、病毒流行特性，使得肝病在這裡特別容易扎根，尤其是 B 型肝炎（HBV）。

這次想要了解：
為什麼亞洲肝病特別多？
為什麼 B 肝是核心原因？
生活如何與肝病互相牽動？
疫苗如何扭轉命運？

一、為什麼「亞洲」是 B 肝高發區？

亞洲（尤其東亞與東南亞）是全球 HBV 感染率最高的地區，許多國家感染率長年維持 8–20%，台灣曾經也在此範圍內。

原因包含：

1. 垂直感染率高（母傳子）
   過去疫苗普及前，嬰兒一出生就暴露在 HBV 中，容易成為「終身帶原者」。
2. 家庭共居型社會
   刮鬍刀、牙刷、指甲刀、針具共用，讓「體液微量接觸」更容易出現。
3. 早期醫療器械消毒不完全（1980–1990 時代）
   採血、牙科器械、紋身穿耳工具，都可能成為傳播途徑。
4. 文化因素
   灸療、刺青、民俗療法、非專業穿環等，都曾讓病毒在社區內頻繁流動。

可以把 HBV 想像成一種「特別會在亞洲土壤生長的植物」。環境、文化、家庭密度，加上疫苗普及的時代差，都讓它在這裡特別容易長成森林。

亞洲B肝盛行原因

二、亞洲人的肝臟，其實承受「四重壓力」

即便現代人生活已經改善，肝臟仍同時承受著以下四種壓力，只是每個族群疊加的方式不太一樣：

1. 病毒壓力（HBV/HCV）

B 肝帶原約 250–300 萬人正在與病毒共存。

2. 代謝壓力（肥胖、脂肪肝）

外食文化盛行、宵夜多、活動量低，使得脂肪肝盛行率高。

3. 酒精與藥物壓力

東亞「社交型飲酒」常成為肝臟隱形負擔。

4. 生活節奏壓力（熬夜、輪班、壓力）

夜間肝臟的修復機制受到干擾，使原本能修復的小發炎變得慢性化。

病毒是一根稻草，但真正壓垮肝臟的是「所有稻草加起來」。

肝臟四重壓力

三、台灣的成功案例：疫苗如何救了一整個世代？

• 1984 年起：台灣成為全球第一個「全國性 B 肝疫苗嬰兒接種」的國家
• 新生兒 B 肝陽性率：從約 10% → <1%
• 幼兒肝癌病例：大幅下降（世界醫學史重要里程碑）

這成就在國際上被視為典範，證明疫苗可以直接改變一個國家的疾病地圖。

四、即使如此，我們仍需要持續宣導 B 肝？

答案是肯定的。因為：

• 台灣仍有 300 萬慢性帶原者
• 許多人「不知道自己是帶原者」
• 每年仍有肝硬化、肝癌新增病例
• 成人族群的 Anti-HBs（保護力）會隨時間下降

這代表我們不能鬆懈。

宣導B肝的原因

五、下一篇預告：病毒如何感染？我們又如何利用它的弱點檢測？

在下一篇（第 2 篇），
我會試圖用「外套」、「核心」、「工廠」、「真身 DNA」去解釋每一項 B 肝指標（HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg、HBV DNA），

看完，希望你會搞懂每一項為什麼要驗。