喝酒酒駕在台灣真的非常普遍的一種違法行為，而常常節慶、聚會、過年等等常常就會發生，真的讓醫療也困擾不少，一方便酒駕送來急診，要處理車禍，又要處理他意識狀況，真的很糟蹋健保醫療。
醫療白色巨塔錄，金筆敘說醫護書，客從路過與相逢，浪盡天涯人生故
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今天就來分享一則酒駕案例，到最後看待一個人生的故事.........
📒醫療日記
Day1
在23:30分最後30分要下班的時候，救護車送來一個病人，當時聽到的內容如下。
救護車:XX醫院，救護車呼叫，載送一名50多歲女性，於小吃店用餐時開始大量嘔吐，目前意識昏迷，全身酒味，目前給予氧氣NRM使用，預計10分鐘到達貴院，請貴院協助...。
這時大家心裡只有一個XX兩字，因為酒後昏迷送急診，除了醫療，還要阻止發酒瘋，甚至有時候吐的到處都是，令人不勝困擾😅!
送來急診後~是真的滿身酒氣，持續的打呼，手腳癱軟，真的是很典型的酒空........於是我們挪床後，真的就是開始浪費健保的開始。
只是這患者身穿薄衣和薄褲，那感覺像是醫院的病人服🥲，身上確實手臂有貼一個紗布，拆下來看也有傷口，但這些都不是緊急要推理的事情，重點是他昏迷!生命徵象還顯示血壓200/129mmhg、心跳60幾下/分、又嘔吐，瞳孔無反應，很典型的腦出血徵象😒
一般民眾一定覺得很怪，喝醉酒送來急診能幹嘛?好問題~要做的事情可多著呢!
首先~他就是喝得太醉，目前意識完全昏迷，對痛覺刺激也無反應，所以基本的抽血和電腦斷層都會使用到，該給的藥物，如果常客，可能鉀離子還會過低，只能補充所謂的含鉀的藥品泡入點滴中，這樣~一個病人就會留觀4-6H之久都有可能。
反正一切就是讓事實說話，在23:50時候，我們送患者去做電腦斷層，23:58推回來急診時，夜班學妹看到患者臉，吃驚的說:阿~他怎會在這!🫥
我突然也被這個啊字愣住，學妹才緩緩道來，說這個是他們大夜交接班的患者，因為酒駕車或送來急診，檢查後電腦斷層發現他腦部出血，所以當時跟患者談後，當時患者要求轉XX醫院治療，於是白班也協助請救護車送去了!
那夜間在小吃部?這發生甚麼事情........?腦出血病患狀況無論怎樣輕微，一般醫院是不可能放回家的，除非是自動出院。
自動出院意思就是醫師建議於本院治療(包含檢查、住院等等，而患者拒絕堅持離院，所寫的切結書)
於是我們打去XX醫院後才知道，當下醫院有告知要住加護病房，患者表示今天是他的生日，朋友要幫他慶生，所以最後協調無效下他簽了自動出院，而自己返家，才有夜間嘔吐的這一幕。
當然~電腦斷層就真的是浪費了一個健保資源，而重點就是，既然腦出血，還是得轉院，所以又打給家屬，讓家屬到院後決定，而在急診發酒瘋，就只能四肢綑綁了。
Day 2
隔天我小夜班來醫院後，我問了醫師說知不知道昨天的患者(因為醫師換人了)，那醫師跟我說他知道，因為家屬拒絕轉院，所以送我們樓上的加護病房。
我想說住加護病房合理，接著~醫師跟我說的，還真的是一個人生的故事。
這患者昨天家屬到院後，拒絕轉院是有原因的，原來這患者從年輕開始，都是從事做流鶯事業，而據家屬說，當時年輕時，有姿色和本錢，所以很快地就湊到不少財富，但因為常喝酒，交到壞男友後~這些錢很快又被騙光了!
家屬說~這行業畢竟有年齡限制，當她邁入了年紀時，賺錢速度大不如前，但她除此之外，沒有其他的一技之長，所以錢也越賺越少，酒卻沒有減少，常常借酒澆愁，常常酒駕被關，還被警局列入累犯之名。
家屬繼續說，他姊姊還以養父母之名，接年邁父母到他住所，實際上父母則是幫忙她打掃她的那間屋子和洗衣服，因為天天喝酒，導致整個家都亂七八糟，父母就和家傭沒兩樣!
而當他沒錢時，還是繼續伸手牌跟父母要錢，也跟他要了錢，前前後後大約也借到10幾萬沒還，他說他也認了~一定此生無望。
而常常做這行業，該有的性病也得了，酒駕也關了，甚至關到父親下葬那天，她說因為她被列入酒駕累犯不能假釋，她也沒感到愧疚，只留了一句話:反正我也出不來~你們自己處理，他這做弟弟的說非常感到寒心。
最後~家屬說因為是醫院要請他過來，實際上他是真的再也不想跟他有任何關係，所以這一次，他說就不用轉院了，轉院治療要付的費用，也是這個姊姊覺得不重要的弟弟要買單，他說也不值得。
我看了一下我們急診和加護的敘說交班確實是如此，這患者就這樣昏迷在加護病房，家屬也簽署放棄急救，雖然這結局不知道完不完美，但這一個生日，真的很不一樣的換天，讓她再也張不開眼睛，此生就是躺在床上無法行動，劃上人生的結局。
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