健保給付越來越低，診所該如何進攻自費市場｜健康科雲

隨著我走訪的經驗越來越多，發現有許多醫師都在抱怨健保制度不好，給付是每年月來越少，平均來說一位病人能拿到500點就很不錯了。 對於傳統經營模式的診所來說，主要的收入來源就是看健保給付的疾病。而新開立的診所有越來越多想轉型看自費項目的醫療，例如皮膚科、眼科等等，可以透過市場差異化的利基市場來繞開健保這個大坑。 而對於一般家醫科、耳鼻喉科、小兒科等屬於「看健保」的診所，由於法令限制，自費商品基本上不能明目張膽的在診所販賣，如果有的話也只是寄賣，或者是小額販售，很難成為診所營業額的主力。 有些診所選擇投資藥局，聘請藥師來販賣，或者是乾脆不碰這市場。 但是有在醫療圈裡的人都知道，自費市場的商機每年是呈現指數級別的增長，診所身為地區醫療的一級戰線，明明有提供價值的能力，卻因為法令限制無法碰觸，甚是可惜。 根據食品工業發展研究所ITIS計畫調查及推估，2014年台灣保健食品市場規模已達到1149億元，而最新的調查及推估顯示，2017年台灣保健食品巿場規模為新臺幣1292億元，2018 年預估整體成長率 5.88%，其中以非傳統食用型態的「膳食補充劑」銷售表現最佳。 另外，醫療數位應用的市場，Forbes估計2019年底以醫院外將成長30%，跨越250億美元。 可以看出【醫療健康產業】在各國早已是風生水起。 不過台灣因為健保制度的關係，雖然大家嫌棄，但畢竟是醫療院所長年的生財之道，也確實造福台灣民眾能用便宜的價格享有高及醫療品質，所以大家是睜一隻眼閉一隻眼，得過且過吧！ 國外診所早就力拼自費市場，用醫療差異化以及行銷幫診所做出品牌價值，但在台灣比較少能看到這樣的診所。

其中，販賣醫療器材應先取得藥商資格並向衛生局登記郵購買賣通路類型、郵購買賣通路連結及諮詢專線，並具有實體通路營業場所，才可在網路販售已開放且經核准的醫療器材。 因為藥商執照是可以掛藥師的執業執照的，所以一般診所想要販賣醫療器材，都會聘請藥師開立藥局，才可販售。 「第二級醫療器材」其實是有機會成為診所販賣的主力，其中家醫科病人所需要的血糖機、血糖試紙、血壓計幾乎是民眾必備品，血糖試紙又是耗材，長期累積下來的金額其實是很驚人的。

其實現在要做自費產品市場的方式太多種了，醫師也心知肚明，只是不願意碰，主要還是因為麻煩，又不知道能夠賺取多少利潤（庫存和通路成本），更怕民眾觀感不佳。 若能有一個統一的電商平台，是經過醫療人員認可，並且簽定合約做共同行銷，是否就能簡單繞過一定要實體場域的限制了呢? 在診所我們可以請民眾下載App，這個App有民眾一切的醫療需求，包含線上預約掛號預約領藥、居家量測、藥單保健品服藥通知、檢驗報告儲存、醫療百科、健康評估等等。 當民眾習慣了使用這個App跟診所做聯繫、掛號等等，診所端就能透過HIS的大數據軟體分析民眾，由平台統一做精準行銷，將民眾除了看診以外的醫療需求，在線上平台做購買，診所端也從中得到分潤。

這些都不需要診所醫師額外做導購，推薦的動作，大數據都幫你準備好了，診所端醫師只要專心做看診的動作，被動收入就會慢慢累積起來。

其實台灣的醫生醫術真的很棒，對民眾也非常用心，只可惜在診所端的經營上比較沒有經驗，不過平常看診應付病人就已經很頭痛了，也難怪沒心力做改革。

我是Cloud，專業是藥師，曾在診所打拼過幾年，現在專門幫助診所轉型智慧化診所。 希望用我的經驗、資源與科技知識，讓基層診所享用大醫院才有的技術：）。