黃軒醫師說：COVID19 🦠會不會空氣傳播？

黃軒醫師說：COVID19 🦠會不會空氣傳播？

新冠狀病毒通過飛沫和液體傳播，主要傳染途徑為打噴嚏、咳嗽以及物體表面殘留。

《新英格蘭醫學期刊》刊登研究將新冠病毒與SARS病毒置放在不同材質的物品上，包括塑膠、銅、紙板、不鏽鋼、空氣。研究顯示，新冠病毒可以在不鏽鋼、塑料表面存活三天，在硬紙板上存活24小時，在銅表面存活4小時。研究也顯示新冠狀病毒能夠在空氣中懸浮長達約三個小時，主要取決於環境中的濕度、溫度等等因素，並且可能藉此透過空氣傳播。

一時之間，大家都在說COVID19 🦠，可以空氣傳播？

1.這個研究是人工故意做出來的。

研究人員利用噴霧器，在密室空間內噴灑。模擬的實驗。確實警示大家，不同的表面，COVID19 可以滯留不同的時間。這個研究只告知如果我們摸到類似物體，我們得小心接觸傳播，你的手可能會沾到病毒。

2.人工實驗和臨床實際的落差

最近發表在《內科學年鑑期刊，Annals of Internal Medicine》臨床真實的環境：

病人住院有急性呼吸衰竭，併發困難插管，共有41個人在10分鐘內，近兩公尺之內，暴露於COVID-19患者。研究對當時所有41名醫護人員進行了篩檢。沒有人因為在那急救病患時染上COVID-19，而在急救這個期間，有85％的醫療人員只戴著一般外科口罩，少部分人員（15%）戴著N95口罩。在此事件中，證實一般外科口罩，也如同N95口罩，皆有足夠能力阻絕了，因困難插管，COVID 19病患，口中噴出許多霧化粒子，吸入大量病毒。如果是可以完全空氣傳播，醫療人員一定要完全戴著N95 ，那些戴著一般外科囗罩的醫療人員，皆會因氣霧溶膠而感染才對，但是最終沒有任何一個醫療人員，因在那次困難插管急救得到感染。

然而這樣，我們就認為沒有任何可能性會空氣傳播了嗎？這又是錯誤的。因為在我們一些特定醫療的情況下，我們的環境會產生了許多氣霧，造成病毒通過空氣傳播。

醫療會產生霧化的醫療技術（Aerosol Generating Procedures)：例如氣霧或噴霧治療、誘發痰液的 採檢、呼吸道抽吸技術、支氣管鏡檢查、氣管內插管、氣管造口 護理、胸腔物理治療等會引發咳嗽或呼吸道飛沫微粒的醫療處置 。

臨床實際執行醫療業務

當醫護人員使用會產生氣霧的醫療設施時，可能將帶有病毒的飛沫進行霧化，當帶有病原的被霧化時，就有可能延長COVID 19 病毒存在空氣中的時間。針對需要長時間近距離接觸患者、使用醫療設備的醫療人員，在執行醫療程序時應該有更強力的保護措施。

『新英格蘭醫學雜誌』研究的結論 : COVID 19 在空氣中存活3小時(那是人工實驗特地製作出來的狀況)。這些和我們臨床上有些落差。但在醫院照顧COVID 19患者在完成某些動作的時候必須保護好自身安全。

團隊利用儀器噴出5微米或以下的液體顆粒，以模擬在霧化程序下新冠病毒的存活情況，結果發現新冠病毒在空氣可存活長達3小時。《紐約時報》引述參與研究的弗吉尼亞理工霧化病毒傳播專家馬爾（Linsey Marr）指出，根據物理理論，在6呎高位置的氣霧，34分鐘後才會落到地上。隔一段距離後，氣霧中曝露的病毒數量十分低，大眾毋須因研究結果太過驚慌。

【一般民眾不需為此緊張，因為大家幾乎不太會有空氣傳染】，但仍然別忘了[勤洗手、戴口罩、社交安全距離]才是最上上策。