黃軒醫師說：COVID 19 血栓住了生命

近日聽到 :

1.國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的一項最新報告指出，【23%】的法國重癥患者出現大腦的缺血性中風。

2.荷蘭醫院中184例重癥病例後發現，儘管所有患者都接受了常規的預防性血栓治療，但出現血栓併發癥的機率竟高達【31%】。

3.除了急性肺栓塞，也會出現深層靜脈栓塞、缺血性中風、心肌梗塞或全身性動脈栓塞等。

4.美國曾獲《東尼獎》（Tony Award）提名的百老匯男星尼克‧科德羅（Nick Cordero）就因為感染COVID 19 病毒所引起的腿部血栓，右腿截肢。

一時之間，大家心惶恐，一堆堆媒體報導，這是COVID19 的危險。其實這是每個病人，如果嚴重敗血症你一些重症常見的併發症，而不是COVID19 獨有。

重症的COVID19 ，幾乎會發展成敗血症。大部分的人可以恢復健康。

但有些人的嚴重性敗血症，就似一顆大炸彈，瞬間爆發【免疫風暴啓動】，瞬間產生了「許多的小小血栓」，可似同灰麈大大小小，塞住了大街小巷。被，堵住了微血管，器官得不到血液裡的營養，氧氣等等，很快就會出現各種組織器官的壊死：

【血栓，栓住了腦袋，就是䐉中風】

血栓，栓住了肺臟，就是肺栓塞

血栓，栓住了靜脈，就是靜脈栓塞

血栓，栓住了手腳，就是周邊血管阻塞，嚴重影響者，得截肢。

各種器官，預皆如此，容易被這些血栓，塞住而造成各器官衰竭，最終導致【多重器官衰竭】

當肉眼看到四肢「變黑」，「變紫」，我都會叫護理師記錄，其手腳變化是否擴大，周邊手腳是不是有脈搏，也可以在床邊做血管超音波，評估「黑掉」的嚴重程度，也評估有沒有機會把血栓，用手術治療或用抗凝血劑預防控制。

所以所謂的‘新冠腳趾’（COVID toes） 或‘新冠黑腳’（COVID legs） ...那也只是嚴重敗血症後，形成的血栓子塞住了【周邊血管疾病】，而非COVID19 🦠，才會如此，任何往重症病患，都可能會出現 。

但是臨床此症狀一出現，也意味提醒臨床醫師 :

小心接下來，可能會是病入膏肓的多重器官衰竭，離死亡也不遠了，得小心謹慎處理。