2020-06-20|閱讀時間 ‧ 約 3 分鐘

Metoclopramide和低劑量Erythromycin大概可以用來促進貓咪胃排空吧。

胃排空受到生理、飲食、藥物、麻醉、疾病等因素影響。而胃排空異常時可能會引起嘔吐、厭食、噁心、肚子脹脹的、不蘇服等悲劇影響生活品質。而常見的貓咪慢性嘔吐尤其與腸胃蠕動有密切的關係,但是要好好地評估腸胃的運動性目前仍然沒有一個很評估的共識。來自加拿大貴湖大學的獸醫Husnik最近發現了一個用來檢測腸胃蠕動性的好方法:
首先,讓貓咪禁食18小時,空腹時先做一次胃的超音波檢查,然後餵貓吃每日熱量需求的20%的乾飼料(LabDiet 5003‐Laboratory Feline Diet, LabDiet, St. Louis, Missouri)+一匙罐頭(普瑞納雞肉+肝臟罐頭)。剛吃飽、吃完15分鐘、30分鐘以及一小時做超音波檢查。接下來的七小時則每半小時做一次胃的超音波,計算幽門部的面積、胃收縮的幅度。同時也計算每兩分鐘的蠕動次數。
這麼容易之前怎麼沒想到!
有了這個好方法,就能來比較健康貓咪吃metoclopramide, erythromycin和exenatide (爆雷:這個沒效)這些促進蠕動以及"可能"促進蠕動的藥物的成效。
結果發現使用metoclopramide和erythromycin的貓咪組胃排空的時間較短、蠕動的速度較快、幅度更大。先前的研究顯示單純增加胃的收縮並不見得能夠縮短胃排空的時間,想用bethanechol縮短胃排空終究徒勞無功。Metoclopramide能夠與腸胃中的5‐hydroxytryptamine type 4 (5HT4)受器結合,拮抗5HT3,進而促進蠕動。在狗用來治療非阻塞性的ileus有不錯的效果。
低劑量的Erythromycin能夠增幅促胃動素 (Motilin, 增強腸胃活動)進而促進腸胃蠕動。因此遇到慢性嘔吐或是任何懷疑胃排空異常的貓咪,或許meto與erythromycin是可以使用的藥物。
“我需要促進一下胃排空謝謝。””好的,一分低劑量erythromycin。”
前幾天貓醫生嗆我說:欸,貓又沒有D2 dopamin receptor,你開meto給那個嘔吐小貓是在呵呵?
看完了這篇paper最大的收穫,是能夠大聲地跟他說:喔沒有啦,我是想要促進他胃排空啦。呵呵。
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