2020-09-24|閱讀時間 ‧ 約 6 分鐘

COVID19 的共同感染（Co infection)

COVID19 和其他病菌的共同感染（Co infection)

別以為，COVID19 只會併發流感病毒而已

那些伴隨著COVID19 而來的是一大堆的病菌趁機而入，這些東西才要命。而不是只有流感病毒🦠而已。

很多流感病毒🦠或新冠病毒🦠感染引發了重症狀態，最後通常死於 :

1.發炎風暴

2.繼發性的抗藥性細菌感染或霉菌感染

而其實，重症患者，已經不是死於COVID19 病毒本身的感染了。

共同感染的病菌，不會只有其他的流感病毒而已，其他不是流感的病毒🦠，細菌/霉菌都會伴隨COVID19 一起感染身體。

為什麼我們在乎COVID19 的共同感染 ( Co infection ) ？
答案：重病，死亡率

Coinfection 是使病人住院天數延長，需要更多醫療耗能，什至併發急性呼吸窘迫症候群。

中國研究

這些併發細茵/霉菌感染的人，有《70.6%》需要在加護病房接受治療。

巴西研究

巴西自己研究發現，那些有共同感染 ( Co infection )的COVID19 病人，其死亡率是2.5倍（和那些沒有共同感染比較）

哪些人比較容易有Co infection ?

1.COVID19 重病患者

輕症的COVID19併Co infection的機率只有細菌感染（7.7%）、霉菌感染（3.2%）。一但進入COVID19 重症，其併Co infection的機率，馬上劇增。只有細菌感染（25.5%）、霉菌感染（10.9%）。

2.中生代的人

我們知道COVID19 很容易感染年輕到老人患者。一項研究發現，在 COVID19 感染者的年齡中位數是 - 47 歲。而併有共同感染個案們，年齡中位數是 - 【51 歲】。

為什麼COVID19 重症易造成Coinfection？

答案就是：發炎、破壞，下降和協同。

1.發炎連鎖反應

高度快速製造很多地方發炎，引起了人體的免疫系統打擊，COVID19 有效的促進發炎細胞釋放大量的激素像IL-6 和 MCP -1 這些化學物質，參與大暴動的感染

2.肺泡大量破壞

由於COVID19主要攻擊呼吸道，導致大量的肺泡損壊、引發更多的ACE2的出現，更是使更多的COVID19 感染，易造成嚴重災情。

黏膜組織纖毛運動受損，使得病人痰或發炎反應留下的碎片、分泌物，不容易清除咳出、這些戰爭中的產品同時也含有大量的其他病菌，容易繼發次波，更嚴重感染。

3.腸道免疫下降

COVID19 大量殺死身體內的淋巴細胞，什至殺手細胞。腸道免疫系統無法維持完整的防守，原本好的細菌很快被消滅，取而代之的是具有毒性的細菌，伺機而動，只要有適當的破囗，將滲入血液，到全身形成了，敗血性休克的下場。

4.協同作用

冠狀病毒🦠，是容易和其他病毒引起協同作戰的。白話文就是叫其他病毒🦠，一起攻擊人體免疫系統。

2008年已經發現SARS病毒🦠（也是冠狀病毒🦠的一種），如果併有百日咳病菌，肺部都比沒有感染到百日咳病菌破壞比較嚴重。研究人員認為，是百日咳的引入，使得原本的發炎反應更激烈，促細胞發炎因子大爆炸，使得接下來的激素風暴影響了身體狀況。

哪些病菌容易和COVID 19 造成Coinfection？

1.呼吸病毒

一般人病毒感染，併發其他呼吸病毒的機率可是10-68%

中國研究：

COVID19 患者合併呼吸系統病毒感染機率是《3.2%》 ; 有《2.2%》可以併發其他呼吸道的兩種病毒。

美國🇺🇸研究

COVID19 患者合併呼吸系統病毒感染機率是《20.7%》。其中其他家族的冠狀病毒🦠（非COVID19 ，非SARS 、非MERS）感染是主要的病毒🦠感染。

2.細茵和霉菌

一般人的病毒🦠感染，會有《11-35%》機率，併發細茵/霉菌感染的。

中國研究

中國大陸研究COVID19 的病人，有《20%》，會并併發細茵/霉菌感染的。

瑞典研究

瑞典學者和西班牙的研究，對已經死亡的16654 COVID19 病例培養發現有《11%》的Coinfection

病毒🦠

中國研究

呼吸道融合病毒，冠狀病毒🦠HKU 1 、副流感病毒、A型流感，霉漿菌.常常在COVID19 的病人共同感染身上發現。

美國研究

呼吸道融合病毒，鼻病毒、非COVID19 病毒，是最常見的共同感染的病毒。

細菌和霉菌

國外研究，那些在住院少於5天的COVID19 患者，很少見到細菌和霉菌共同感染。

細菌
鮑氏不動桿菌，克雷伯氏肺炎菌，肺炎鏈球菌，是最容易發生危險。

研究人員認為是重病患者【長住醫院】（超過5天），又要插入很多【導管治療】，增加了這些抗藥性細菌感染，才會有「鮑氏不動桿菌」感染是最常見的細菌。

霉菌
伊朗在COVID19 病人，嘴巴👄併有囗腔霉菌感染內，發現「白色念珠菌」和「麴菌」，是常合併共同的感染。

感染引發死亡，可能不會是病毒

病毒🦠感染引發死亡，可能不會是病毒，而是引發的【免疫大爆炸】，和【繼發其他】病菌感染，這兩者才是共同感染的致命傷，不要以為只有流感病毒🦠會如此而已，百種的病毒，細菌和霉菌，這些小東西，都會伺機犯案，引發毀滅性的大災難呢！

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COVID19 的共同感染（Co infection)

哪些人比較容易有Co infection ?

哪些病菌容易和COVID 19 造成Coinfection？

1.呼吸病毒

2.細茵和霉菌

病毒🦠

細菌和霉菌

霉菌
伊朗在COVID19 病人，嘴巴👄併有囗腔霉菌感染內，發現「白色念珠菌」和「麴菌」，是常合併共同的感染。

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霉菌 伊朗在COVID19 病人，嘴巴👄併有囗腔霉菌感染內，發現「白色念珠菌」和「麴菌」，是常合併共同的感染。

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