國泰醫院早療門診與評估流程

評估報告書是一個參考工具但是絕對不是唯一，治療師與醫生只能在短短的時間內盡量充分了解小朋友的狀況，最了解小朋友的還是身邊最親的爸爸、媽媽。評估當天也會有其他因素影響到小朋友的表現，例如陌生的環境、治療師的態度等等。希望爸爸媽媽還是放寬心當作參考，著重在後續需要加強的部分。

雖然我們之前評估是在中興醫院，但是因為前陣子耳聞到語言治療師流動率很大，等待時間比較久。為了節省時間，經過推薦，我們選擇到國泰醫院進行複評。國泰醫院對於小朋友的評估非常謹慎，安排許多檢查，排除物理因素，充分了解小朋友的狀況，最後的評估結果非常詳盡完善。

時程
掛號--->(兩個月)--->門診--->(一個月)--->評估--->(兩週)--->總結門診--->(兩週)--->收到評估報告書，從掛號到收到報告書約三個月。但是，門診常常都會接到通知可以提前。
以小饅這次複評為例：
8/13 早療門診
8/20 眼科門診（早療門診會判斷必要性，或是可以找家裡附近診所檢查）
8/22 耳鼻喉科門診（早療門診會判斷必要性，或是可以找家裡附近診所檢查）
8/31 兒童遺傳代謝科門診（早療門診會判斷必要性）
9/9 核磁共振檢查（早療門診會判斷必要性）
9/10 心理評估
9/17 物理/職能/語言評估
9/25 腦波/誘發電位檢查（早療門診會判斷必要性）
10/8 總結門診
雖然花費時間比較久、往返醫院也比較頻繁，但是各科門診都會安排主任級的醫生做詳細的檢查。可以安插到兒童遺傳代謝科名醫侯家瑋醫生就算是值得了，希望小饅的瘦小狀況會改善。

流程
1) 國泰醫院的早療門診採取電話預約掛號的方式。可以在平日的 9:00~17:00 致電 (02)2708-2121分機3579，他們就會幫忙安排早療門診的時間，早療門診都固定在週四的早上（所以最好避免週四早上致電，會沒有人接電話）。

2) 早療門診前一個工作天會收到簡訊通知，提醒家長並告知看診時間與地點。

3) 時間不會準時開始，等待時間會比較久，醫院雖然有卡通給小朋友看，建議多準備一點零食或是玩具給小朋友。

4) 早療門診當天先去門診 303 插卡報到，量身高體重並填寫個案基本資料。之後會有社工詢問家族史、懷孕史、目前狀況（例如：為什麼來看早療、父母學歷工作、祖父母外公外婆居住地方、父母兄弟姊妹、在哪做早療+有哪些項目、主訴等）。社工主要會跟媽媽談，小朋友在旁玩。接著，會有小兒科、復健科、神經科個別會診。看診時可以把家裡、學校的狀況跟醫生討論。醫生也會現場觀察小朋友狀況安排適合的評估項目。結束完會安排評估時間、社工面談時間（因為哥哥小衫的社工面談才三個月前聊過，這次只有電話約談）、各科門診時間、總結門診時間。部分檢查時間需要自行現場預約（例如：腦波檢查、核磁共振檢查），而心理評估要電話預約（也可以等他們打電話來約）。

5) 接著，就是照著約定時間進行各項檢查。

** 因為小饅不容易入睡，檢查核磁共振和腦波前需要服用鎮定劑。核磁共振的劑量會比較多。小朋友都會抗拒吃鎮定劑，如果必要可以搭配手機卡通，分次服用。以下策略也可以看看。 **
- 檢查前一天晚睡早起，避免午覺
- 檢查前至少5~6小時不能睡著，可利用這段時間，消耗大量體力，例如去公園玩
- 可以帶一點牛奶、安撫物、換洗衣物、尿布備用

6) 評估前，一樣會收到簡訊提醒時間與地點。

7) 評估前一天讓小朋友好好睡一覺，避免任何會影響他平常表現的因素。評估當天櫃台報到後，會有各科治療師一一做評估。不確定各項目評估地點，可以詢問櫃台或是各科治療師。評估當天就會大概知道小朋友的發展現況，治療師也會依照小朋友狀況提供建議。

8) 總結門診前一樣會收到簡訊通知時間與地點，醫生會解釋檢查與評估結果，可以一併詢問育兒技巧、方向等等。總結門診結束後，會說明早療補助並填寫郵寄評估報告書的地址。

9) 兩週後就會收到完整的評估報告書。

參考連結
- 國泰早期療育特別門診掛號方式與服務流程