2021-01-27|閱讀時間 ‧ 約 10 分鐘

有了Covid-19 疫苗後,口罩還要戴多久😷?

    大家都在等待疫苗接種,什至大家寄於厚望,「疫苗一出,病毒消失」!
    現實和理想,會有一大段的落差。很多人一直以為,只要疫苗接種後,大家都可以不用戴口罩,不再勤洗手了,這是真的嗎?
    我們一起看看,號稱世界,打疫苗接種率,最高的國家:以色列🇮🇱⋯⋯

    以色列🇮🇱的現況

    以色列,是目前施打疫苗最快的國家,含蓋範圍是最廣(約25%),大概佔了總人口四分之一。
    在超過200萬人接種完輝瑞疫苗,以色列🇮🇱研究人員發現有1萬2400人,在接種完第一劑後,還是感染COVID19 病毒,其中有69人,更是接種完第二劑了,還是確診。
    這個和輝瑞藥廠,之前公布的資料落差很大:
    先前輝瑞公布的資料顯示,接種完第一劑,會有52% 的保護力,第二劑後,會達到95% 的保護力。

    為什麼會這樣 ?

    1.疫苗時間的落差 ( Lag time )
    ( There is a lag time between when you get your first shot and when your body starts building immunity. )
    其實,每種疫苗的保護力都是接種疫苗「12或14天後」才會發揮像資料顯示,接種完第一劑,會有52%的保護力。而不是一打完,你的抗體就成了。
    在接受第二劑之前,有些疫苗的第二劑,是「隔了28或14天後」,才能接種第二劑疫苗。
    一般民眾,以為有打了疫苗之後,自己身體就有保護力,他們忘了疫苗針打入身體,和身體出現抗體可以有作用,有【時間落差(lag time )】 。
    當然,他們更不知道,第一劑之後,畢竟只有近一半 (52%)抗體升級而已,這段未打第二劑之前,他們也是輕易得感染的。

    2.群體免疫未齊全 ( Incomplete Herd Immunity )
    群體免疫(herd immunity)是指人或動物群體中的很大比例對傳染病獲得免疫力,使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。
    我們理論認為:擁有抵抗力的個體比例越高,受感染個體的間接觸可能性便越小。
    但沒有人提醒我們,如果真的要群體免疫較有效,仍然需要條件如下同時出現,才有可能 :
    1.基本傳染數(R0)低
    2.死亡率低
    3.病毒變異率低
    4.病毒變異能力增強率低(包括毒力改變、條件致死的改變、宿主適應性的改變等)
    5.地方人口少
    6.地方面積小
    7.人口平均健康水準高
    8康復後終生免疫率高
    以上等等的因素配合,才能有機會整體的群體免疫,而 :
    不是打了疫苗,就會有完善群體免疫。
    現在的疫苗接種速度,遠低於所謂的群體疫苗所預期達成的數字,更不用說,還要有其他需要付加的條件的配合,尤其是基本傳染數(R0)。
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    部分疫苗可預防性疾病的群體免疫門檻 :
    其實我們仍然遠離群體免疫中,且目前,世界上,根本尚未有一個國家,有齊全的群體免疫機制,來保護著大家。

    3.在等待中,也會得感染
    ( For starters, you might have been infected before you even got your shot.)
    在全球社區感染的風險中,你可能未打疫苗「接種前的10-14天內」,早已被病毒🦠捷足先登入身體內,只是沒有症狀,沒有發病而已。你正等待開始打疫苗前,已經開始感染病毒🦠。
    當然,這些包括了你打第一劑之後,等待第二劑過程中,已經得感染,也有可能是打了第二劑疫苗之後,在「等待7-14天之後」,才有可能有效抗體之前,你也得到新的病毒🦠感染。

    4.打疫苗,減少疾病嚴重程度
    ( The vaccine works to keep you from getting severely ill. But if you get infected, it may not prevent you from spreading the virus to others. )
    専家一直提醒接種疫苗,是為了減少,萬一你得了病毒🦠感染的病情嚴重程度。畢竟COVID19 的死亡率都比流感病毒🦠引起的死亡率更高。
    但一些研究疫苗進行中,也帶來一些機會。例如Moderna疫苗,在他們之前的臨床實驗結果過程中發現:疫苗可以阻止三分之二的病毒🦠傳播,這包括了那些無症狀感染者。我們正在拭目以待吧!
    ( Moderna submitted data to the Food and Drug Administration showing that its vaccine prevented two-thirds of all infections, including asymptomatic ones. )
    如果這樣,意思仍有三分之一打了疫苗,仍然會造成傳播的。這些需要更多的科學資源的研發了。

    有了Covid-19 疫苗後,那口罩要戴多久😷?

    12月疫苗開始出現,人們寄望Covid-19 疫苗最終將減緩或阻止該疾病在其他人群中的傳播。 Columbia University.最近發表的研究模組顯示,僅憑疫苗是不夠的。
    如果太早放鬆限制,戴口罩之類的預防措施,仍可能意味著更多的感染和成千上萬的死亡。

    再一次,為什麽會這樣?

    1.等待群體免疫(herd immunity)達標,需要時間
    只有等到那時,得了Covid-19疾病並且已大量康復,再加上已經接種過疫苗的人-足夠大,能到群體免疫(herd immunity)達標,才可以消除大流行。而不是只有單獨群體免疫(herd immunity)達標,但這些都需要時間。
    二月 (February )初,取消戴口罩和其他限制
    在大多數醫護人員和療養院住民,進行疫苗接種之後,如果在【2月初取消限制】,美國仍繼續增加2千9百萬新的染疫人數。
    2月初取消限制
    三月中 ( March ),取消戴口罩和其他限制
    民眾進行大量疫苗接種之後,如果在【3月中取消限制】,美國仍繼續增加6百萬新的染疫人數。

    2.傳播速度比接種速度快
    2020年許多地方的傳播速度太快,接種疫苗到現在,仍然看不到立即的效益。
    研究人員指出北達卡他州North Dakota已有60%的人口受到感染,可感染的人數也越來越少,預計大流行(Pandemic) 會這區居民病毒將自行消滅。疫苗幫助有限。另一方面,在佛蒙特州Vermont,感染率大約僅為10%居民,如果接種疫苗足夠快,疫苗可以保護幾乎所有居民。
    再加上,新的病毒變種出現,比其他病毒更易傳播,預計大量接種疫苗下,仍然在春天,有一枇"春波"病毒浪潮出現。
    即使採取了有效防疫措施,如果該國的某些地區,仍無法控制大流行,接種疫苗要馬上產生重大效益,是可能會失望。所以民眾在進行大量疫苗接種之後,仍然要戴上口罩。
    但是,以色列接種速度快 傳播速度,已經初步傳出捷報

    3.群體免疫(herd immunity)不等於零病毒侵犯
    研究人員再度提醒,“群體免疫(herd immunity)並不意味著,該疾病已被根除了。
    達到群體免疫(herd immunity)的門檻,只意味著你周圍的人會產生額外的保護作用,不代表他們身體免疫力增强大了。
    七月底 ( July ),取消戴口罩和其他限制
    民眾進行大量疫苗接種之後,如果在【7月底取消限制】,病毒染疫人數,才能有效控制。
    7月底取消限制
    實際情況出現落差,專家認為在之前在臨床實驗過程中,那些參與接種後的民眾,因為仍然在大流行下,仍強烈會建議戴上口罩。
    但現實情況,以色列🇮🇱民眾在接受接種後,可能就輕忽防疫,
    不再注重個人防護:戴口罩😷,勤洗手措施,這是導致感染病毒🦠人數,依舊存在。。

    專家的建議

    1.人們在獲得疫苗後,仍有可能傳播COVID-19病毒🦠。
    2.疫苗的免疫力,在接種後至少12天,才會開始奏效。
    3.他們補充說疫苗不能預防冠狀病毒感染。 但有助於預防COVID19 病情的嚴重程度。
    4.專家建議接種疫苗的人,前後,仍要繼續戴口罩,洗手並保持適當的距離。
    因此專家呼籲,疫苗不是萬靈丹,接種完成後,仍然要落實個人衛生習慣。
    加強現有防疫措施、接種疫苗後延解禁
    才是有效摧毁COVID-19病毒🦠的傳播

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