療癒沖繩CH1 – 2014初遇沖繩_14

所謂「亞斯人」

2013年修訂的最新版DSM-V中，已經把「亞斯伯格症」這個診斷刪除了。原因是數十年來的研究發現，高功能自閉症與亞斯伯格症之間差異不大，往往很難加以區分。不論是病程、預後，甚至從童年時期診斷追蹤到二、三十年成年以後，兩者也沒有太大差異。

此外，DSM-V也將過去診斷中的自閉症、亞斯伯格症及其他相近病症都歸入「自閉症類群障礙」（Autistic Spectrum Disorder，ASD）。同時，也把核心症狀濃縮簡化成兩個：

• 社交及溝通缺損：社會情緒相互性缺損、社交用的非語言溝通行為缺損、發展與維繫關係的能力缺損。
• 侷限與重複之行為、興趣：保留DSM-IV原有四項診斷準則，加上「對感覺刺激過高或過低的反應性」。

什麼？前面幾章解釋這麼多，難道現在已經不被國際精神醫學界認可了？ 當然不是。

前一節提過「自閉症光譜」的概念，最關鍵的重點就是：自閉症、亞斯伯格症、亞斯人並不是「非黑即白」的幾個不同診斷，而是位於「光譜」上的不同位置。 位於光譜末端的，是症狀最顯著、對生活功能影響最劇烈的「自閉症」；「亞斯伯格症」位於光譜中間；症狀最輕微的「亞斯人」則位於光譜另一端。 光譜是「連續性」的，意即三者之間並沒有明確的「切點」（cut of point），並不是高於某個程度就一定是自閉症、低於某個程度就是亞斯人。