前言
很多人曾有過這樣的經驗:早上起床後發現脖子僵硬、動彈不得,起床用力的時候疼痛不已,有時候還必須維持奇怪的姿勢才能行動,而這,就是落枕的典型表現。落枕其實是中醫名詞,也稱為失枕,發生原因為頸部肌肉或其他軟組織的損傷,西醫一般稱急性頸椎關節周圍炎。
成因
一般落枕是因為長期姿勢不良引起,如低頭滑手機、用電腦,或枕頭寢具不適合,長久累積傷害;而本就緊繃的肩頸肌肉,再加上環境溫度低、不良睡姿、急性外力傷害等誘發,就可能引起急性頸部軟組織發炎。
除了這些常見原因會引起頸部緊痛外,還有一些比較嚴重的疾病可能會有類似的症狀,像是腦膜炎、腦出血、頸椎壓迫等,所以如果出現了危險徵兆,如頭痛劇烈到過去不曾有過之程度、爆炸性頭痛(從不痛到劇痛非常快速),意識不清,手足麻木或無力、發燒、噁心想吐等,就務必要盡快就醫。
應對方式
保養
如果確定是一般落枕,那休息便是最重要的治療,不可過度勞動。這邊指的休息並非躺在床上,而是不要過度使用頸肩部肌肉,例如低頭、搬重物、劇烈運動。這邊解釋一下何謂過度:一次性超過肌肉或關節耐受的出力或次數過多的活動。
若正處於腫痛症狀明顯的急性發炎期,常見於急性外傷造成之落枕,6小時內建議可以冷敷,之後只要腫痛症狀有舒緩,就可以開始熱敷。另外不建議在急性期過度按摩局部肌肉,因為有可能加重發炎或損傷。
中西醫治療
西醫部分,可在醫師指示下服用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等,快速舒緩症狀。
中醫部分如果使用針灸,也有蠻高機率能快速且大幅改善症狀,並縮短病程。針灸有許多穴位可以運用,不僅是局部針刺,通過經絡、全息對應等治療模型,也可以從遠端位置針刺來改善症狀,比如說頭、手、足等部位的穴位。
除針灸外,舒筋的中藥如葛根、白芍,或是中醫外用貼布膏藥行氣活血,都是很好的治療方式。
順帶一提,不管透過任何方式,即便短時間內症狀舒緩明顯,也不能當成是痊癒而不再認真保養休息。治療造成的效果只是讓受傷的部位放鬆並改善循環與加速恢復,並非是瞬間就能讓損傷的軟組織直接痊癒;所以建議治療完應妥善休息,如果必須工作也應做好防護。
找出成因
若是落枕過於頻繁,可檢視環境是否合宜,如枕頭太高太低、寢具過軟過硬、冷氣或電風扇對頸部直吹、辦公姿勢不良等。枕頭挑選可考慮至店面試躺,重點是能給予頸椎足夠的支撐,減少肩頸負擔;另外生活中應避免長時間低頭與久坐,建議半小時至一小時應起身活動,也可注意螢幕位置與桌椅高度是否合適。
一般來說落枕通常3-5日就會恢復,如果長時間肩頸緊繃問題都未能改善,也要考慮其他可能原因,如頸椎退化壓迫或心血管疾病等,這就需要找西醫安排檢查確認病因;以中醫來說,如果患者曾經落枕但沒有治療好,造成肩頸局部肌肉的筋膜緊繃,長久下來造成大範圍之筋膜結構錯亂,導致慢性肩頸痛與反覆落枕。
穴位按摩
這組穴位按摩主要用於同側,也就是左邊頸部落枕可使用左手之穴位。我過去曾有一次坐長途車,過程睡一覺醒來感覺左側頸部非常僵硬,當時就是按這兩個穴位後,症狀得以舒緩。如果使用後效果不佳,可更進一步參考以下圖片:
這是手部全息的延伸,圖中虛線剛好是頸部對應位置,從手刀部分為枕部,往咽喉前進,對應了不同位置的頸部。前述後溪穴對應了枕骨下緣、中白穴對應了耳後約風池穴附近,再往前就是頸部側面,然後是胸鎖乳突肌對應位置的落枕穴,最後是對應咽喉的三間穴。
以上穴位供大家參考使用,按壓一樣建議指甲重按,除非皮膚較脆弱的人可改用指腹按摩。
最後,希望這次主題大家會喜歡,我們下周再見囉!