睡眠與養生答疑：太晚睡肝會壞掉？睡不著該怎麼辦？

為了怕大家沒耐心看完文章，我先回答第一個問題：不會！

但長時間作息不正常會不會影響身體健康？答案則是會！

這兩者其實沒有衝突，所以重點並不是幾點睡，而是有沒有養成規律。

我們先從第一個問題討論起，首先我們很常可以聽到一個說法：必須在晚上11點上床睡覺，這樣才能養肝，這樣的說法究竟從何而來？我們可以先看一張圖：

這張圖明確呈現了從晚上11點至凌晨3點之間，是肝膽經絡的循行時間，然而這是否可以證明如果這段時間不睡，肝臟跟膽就會不好呢？自然是不行的，首先如先前文章所述，中醫的肝膽本就不能全然代表西醫的肝臟、膽囊；而且經絡循行的觀念是否必然正確也還有討論空間，比如說最早提到經絡會循行全身的文獻是《黃帝內經》，但在其之前時代的《足臂十一脈灸經》及《陰陽十一脈灸經》中的經絡卻是向心循行的，也就是從肢端往身體中心去走而非一條接一條跑。事實上很多相關內容也是後代持續補充的，並不可將其作為真理的程度去看待。

當然，您也可以說寧可信其有，我就11點睡也很好啊？沒錯！如果能做到確實很好，如前所述，規律是最為重要的，而從11點睡也是一種規律。但問題在於有一部分人因為工作因素或是失眠之狀況，並無法達成這樣的作息，此時這樣的養生觀念就會變成壓力的來源；一旦產生壓力，對於健康不佳外，甚至會讓失眠更為惡化，如此就完全是本末倒置了！

所以我們接著討論失眠，我就幾個應對失眠的重要觀念討論一下：

也就是不要恐懼失眠，也不要認為睡眠就是要幾點才行，這不像考試一樣有標準答案。每個人都有各自的體質與生理狀態，很多時候順其自然反而會比較好：想睡時就趕快去睡，不想睡時也不要躺在床上，不如利用這時間做點輕鬆的工作或不刺激的休閒。

這包含幾個面向：時間、作為、地點

時間與作為：在預定要睡覺的時間之前1個小時，可以做一些固定的放鬆儀式行為，像是聽輕音樂、喝杯溫水、看本有趣但放鬆的書等。這段時間絕不可以工作或看太刺激的影視作品，總之任何會導致不能放鬆的行為在這1小時都禁止，除非是人命關天的事不然要幹嘛都等明天睡醒再說。

地點：把臥房當成是用來睡覺的聖域。也就是說在臥房除了睡覺跟行房外，盡可能不要做其他事，包含看電視、滑手機、看書工作...。也就是讓自己培養出進入這個空間，就是睡覺的習慣！當然環境空間也要注意，像是噪音、光線、床具品質等等。

如果是急性失眠，適當使用安眠藥反而可以避免演變成慢性失眠。因為在剛開始有失眠症狀時就透過安眠藥來控制，就不會產生對睡眠的壓力，造成後續長時間的失眠惡性循環。也就是說把安眠藥當成是輔助與保險措施，讓自己知道即使睡不著而且明天有工作，還是有工具可以幫忙自己先度過這個問題，這樣反而不容易產生壓力。

不論是透過開藥還是針灸，對於相當比例的失眠患者都能有所助益，有些人甚至有機會慢慢停用安眠藥或減少用量。不過還是要提醒，安眠藥如果要減量還是必須漸進式進行，也應該跟開藥的醫師討論執行的方式。

這篇文章一樣簡單介紹一下指壓按摩穴位

圖中的紅點是耳神門，可以用指甲輕輕按壓刺激

圖中藍綠色範圍則是迷走神經的體表分支位置，可以用來調控加強副交感神經。副交感神經主要能幫忙身體進入放鬆與休息的狀態，所以對失眠有舒緩作用。這部分建議可以用指腹揉搓。

圖為靈骨穴，出自董氏奇穴，與合谷穴位置相近但不同，位於大拇指跟食指掌骨交接之處。此為非常重要且廣效之穴位，但此處我取其放鬆頸部之功效，特別是風池穴附近的緊繃(在耳後，大家可以再查一下位置)

為何會提此穴？因為很多失眠的人其成因為頸肩僵硬，只要能放鬆肩頸，往往睡眠便可改善。故此處略述一個穴位供參考。其他任何能放鬆肩頸的方式都是可以考慮使用的。

睡眠的重點在於養成規律、時間充足與品質好，至於是否要11點睡我則認為不是重點，我曾聽過一位90多歲仍在看診的老醫師，其固定睡眠時間反而是半夜三點到中午。不過現代人因為多數需要早起上班，能建立起合適的睡眠時間有時也是必要之事，所以注意睡眠儀式與場所的養成就很重要。希望這篇文章能幫到大家，有疑問也歡迎提問。