「發汗後,惡寒者,虛故也」,這就是第二十四條「桂枝加附子湯」,這惡寒就是從裡面冷出來的,因為腎陽虛掉了,就會有怕冷的現象,用炮附子來溫腎。「不惡寒,但熱者,實也」,發汗了以後不會感到冷,病進入陽明了,陽明但熱不寒,有燥實阻塞在腸道,此為實證,「當和胃氣,與調胃承氣湯」,因為桂枝湯發汗後,胃的津液沒了,宿食堵在胃的下方十二指腸的區域,用「調胃承氣湯」。