2023-05-26|閱讀時間 ‧ 約 5 分鐘

咀嚼肌的問題比你想像中的還常見!

    明明沒有蛀牙,為什麼會牙痛?給牙醫師看完說我咬合不正,需要矯正。可是我牙齒已經這樣很久了,為什麼突然需要矯正。
    又或者
    明明最近都沒做什麼特別的事情,但自從去遊樂園玩雲霄飛車之後,常常感覺頭頭、甚至耳鳴;去醫院檢查也沒有神經的問題,我這是怎麼了?

    也許您的問題在於咀嚼肌!!!!

    研究顯示,咀嚼肌其實是很容易出問題的,有肌筋膜疼痛的個案中,咀嚼肌是全身最容易出問題的肌肉。那為什麼他這麼容易出問題呢?為什麼會造成我牙齒疼痛或頭痛呢?
    圖片來源:https://anatomy.app/encyclopedia/masseter

    咀嚼肌是什麼?
    顧名思義,咀嚼肌就是用來咬合的,同時他也可以讓下巴往兩側偏或往前凸往後縮。
    不知道大家有沒有聽過身體的肌肉可以分成快肌與慢肌,快肌主要負責爆發力(例如百米賽跑就用到很多快肌),坐在電腦前維持身體姿勢就是慢肌的工作。而咀嚼肌大家都會直覺想到他的力量很大,應該是快肌吧?但根據研究,咀嚼肌其實是慢肌占比較大的比例!!

    咀嚼肌主要是慢肌有什麼含意?
    就跟身體一樣,如果我們讓快肌去做慢肌的工作,我們身體就很容易疲勞;同樣的,如果我們突然很用力的去咬東西、打哈欠太大力,就容易造成咀嚼肌疲勞、受傷。

    咀嚼肌有問題應該只有咀嚼肌會痛,哪可能會造成我牙痛或頭痛!
    紅色點點代表疼痛的地方
    肌肉痛有些時候跟神經痛有點類似。相信大家知道坐骨神經痛會讓你整隻腳都會發麻,就算神經沒有把你整隻腳遍布,你依然覺得非常不舒服。
    同樣的,肌肉痛也有可能會擴散到別的地方,如果肌肉有這樣的狀況,也許是因為裡面有產生名為激痛點的壞東西,他可以影響到旁邊的感覺。
    如上圖所見,咀嚼肌如果產生激痛點,就會造成下巴、耳朵、前額、顴骨疼痛。
    到目前為止你是否開始了解為什麼咀嚼肌很重要了呢

    為什激痛點會出現在咀嚼肌呢?

    產生激痛點最常見原因
    激痛點多多少少在任何人身上都有,有些是明顯的,有些則是還沒產生疼痛的隱性激痛點。當我們做如上圖所述的事情,都容易在身體任何肌肉產生激痛點。

    咀嚼肌容易再以下狀況產生激痛點
    • 當我們有嚼檳榔的習慣、吃口香糖、一直吃東西、叼菸,讓咀嚼肌過度使用,就有可能產生激痛點。
    • 睡眠不足,突然打了一個大哈欠,嘴巴張得超級大,有可能拉傷咀嚼肌。
    • 身體姿勢不對,特別在頭部前傾的姿勢,這會使下巴往下拉,咀嚼肌需要額外出力維持下巴位置,久而久之過度使用
    • 直接撞擊到咀嚼肌,或經歷車禍,這會使頸部突然大幅度、快速的彎曲伸直,會牽拉到咀嚼肌造成受傷。
    • 情緒緊張的人容易夜間磨牙,或者去玩刺激感很大的遊樂設施,全程都緊閉牙關,也會造成咀嚼肌受傷。

    我該如何檢查是否自己咀嚼肌有問題呢?

    常見的臨床測試

    簡易測試方式:
    1. 兩個指節測試:把食指與中指彎起來,試著放入口中,觀察能不能達成以及開口過程中是否有疼痛產生。如果能夠輕易完成,基本上你的咀嚼肌是健康的。
    2. 輕壓咀嚼肌:如上圖試著再咀嚼肌部分輕壓,由於臉部有許多的血管、神經、淋巴,在觸診時可能會產生疼痛,但需要注意!壓到痛點後有產生你原本的症狀才代表你的咀嚼肌有問題(例如壓下去後產生牙痛)。

    是否有以下情形:
    1. 1.喜歡嚼檳榔、口香糖、叼菸
    2. 2.睡眠品質不好、壓力過大、有磨牙習慣
    3. 3.姿勢不良:頭部前傾
    4. 4.牙口不正
    5. 5.剛經歷非常刺激緊張的事情
    除此之外,我們也需要排除掉非咀嚼肌的問題。例如牙齒的問題,通常牙齒有問題會對敲擊、壓力敏感,可能是因為牙根的韌帶有問題。但咀嚼肌的問題對任何刺激都會有反應,包括冷、熱。
    另外如果你今天去看牙齒我做一些需要長期打開嘴巴的活動,也有可能因為妳平常沒有做過這種動作,使咀嚼肌過度牽拉產生激痛點。

    我好像真的有咀嚼肌激痛點,我該怎麼辦!

    矯正姿勢
    如前所述,頭部前傾會把下巴往下拉,造成咀嚼肌額外出力維持下巴位置。

    減少不良習慣
    嚼檳榔、口香糖、叼菸的時間要減少,特別在你做這些事情時有明顯感到頭痛或牙齒痛,就更應該好好休息。
    如果有磨牙的問題,建議詢問牙醫師。

    改用鼻子呼吸
    現在比較常見的問題是戴口罩,有些人會覺得戴口罩後會不好呼吸,所以會很常用到嘴巴呼吸,但如果有咀嚼肌的問題的人,盡可能改變呼吸型態。

    舌頭擺位
    讓舌頭頂再上門牙後邊,可以減少咀嚼肌壓力並降低以口呼吸,要養成這個好習慣。

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