醫事檢驗師國考準備方法與心得

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前言

當初在準備國家考試參考了很多人在網路上的分享，這次終於輪到我寫備考心得了，希望對正在準備國考的各位有幫助。

作息

認真開始複習還有搭配學校的課程大概是從3月開始，每天早上8點學校上課或是到圖書館，固定的吃午餐的時間，在學校待到5點回家吃完飯再回圖書館到8點閉館，或是從一早到圖書館就到晚上閉館，晚上12~1點就寢，從圖書館離開之後的回家時間到睡覺前還是會看一些書，比如背科或是比較輕鬆的科目，稍微掃一下，不會超過2個小時。每天一定要放鬆，我都還是會追劇看小說，不然感覺不完整，這樣白天才不會想滑手機，會干擾讀書的APP要刪掉，比如Instagram、Dcard等等。

我假日的運動是跑步，固定的時間還有固定操場10圈，或幾公里。看個人，主要是我喜歡運動，這樣可以放鬆跟釋放壓力，每天久坐需要適當的活動。

補習

我沒有補習，我覺得(我們)學校給的內容或資料很足夠，需要的是我們自己讀熟，把該背得背起來，用自己可以理解的方式、邏輯去弄懂這六大考科的內容，還有一點是我比較習慣自己讀書，所以瞭解自身的讀書習慣或狀態才能選適合自己的方式，每個人都不一樣，所以覺得好的模式也不一樣，找到適合你自己、可以讓自己足夠專心的方式。

六大科

（一）臨床生理學與病理學

病理：主要何敏夫課本，主要有心電圖、肺功能、腦波、超音波，課本裡的表格/圖表就是考試重點，心電圖先看國考題考過的題目，有時候在Instagram可以看到國外的教學帳號或是醫生分享的教學文，比較常出現的心臟疾病名詞不會很多，也不會很偏門，也可以自己整理表格，什麼疾病對應什麼圖形，這樣可以一目了然；搞懂茵托芬氏三角圖加六軸圖的意義對應在心電圖的肢導胸導上，基本上用推的就可以解決了。另外這幾年比較喜歡考肌電圖、睡眠相關的考題，可以跟有補習班的同學借講義來看，我沒有多花心思在這幾題只有讀考過的題目。

病理：可以依照細胞病變、遺傳病、心臟血管、呼吸道、腹部器官+消化道、泌尿系統、生殖系統來分類，常考的是最惡性、小孩/大人最常見，或是特殊病理變化；或是某一個部位會有哪一些常見疾病；另外疾病的名字有時候很像，一定要搞清楚定義跟差異；有一些題目會跟其他科目重疊到，基因會跟醫分、基礎免疫、生化的內分泌 都有關聯性，這些可以一起複習。

（二）臨床血液學與血庫學

血液：essential 課本讀熟，三遍不夠就四遍五遍，課本裡面的圖、表格每一張都要讀懂，還有每個疾病的藥物；主要分成紅血球，白血球，血小板，我有買別人整理好的筆記一起讀，紅血球就是什麼原因造成什麼疾病出現什麼特徵的異常血球，MCV、MCH的判讀；白血球就是AML、ALL、CML、CLL分類與每個疾病對應有哪些基因，預後好與不好的是哪些基因，還有藥物的作用機轉；最後是白血球，每一種都有各自的功能，黏附功能，或是凝血因子的缺乏，功能或構造異常導致什麼疾病，影響到APTT、PT、TT延長是哪些，可以整理表格方便記憶。

血庫：ABO、IgG、IgM冷型溫型抗體、血品成分、保存、輸血適應症，這些可以背起來的就不要放棄。

（三）醫學分子檢驗學與臨床臨床鏡檢學

醫分：課本是讀國考參考書吳俊忠那本，主要分為：分子診斷技術、細菌真菌分子診斷、病毒分子鑑定、癌症／腫瘤標記、血液疾病、癌症標靶藥物療效評估，第一章很多技術，用流程圖去瞭解原理跟差異比較容易，不清楚的地方翻看課本的文字解釋，如果課本的圖不容易理解，更好的辦法是在YouTube看相關主題的影片；後面其他單元的鑑定技術大多是延伸應用，需要花力氣在第一章讀熟、讀通，如果覺得有難度，可以以檢驗方法的原理再做分類，很重要的是搞清楚之間的差異與比較；關於藥物的部分，藥物的種類、作用機轉、基因、人群；另外次世代、生物資訊、品管以及LDT法規，有看過就會有印象。

鏡檢：尿液、糞便、痰液、CSF、體液、關節液、精液、懷孕，是比較容易拿到分數的科目，標準值之外還有尿液糞便檢驗原理、試劑，體液中胸膜液腹膜液的比較，或是葡萄糖、蛋白質在不同檢體的比較。我有買補習班出的講義(紫色)個人覺得夠用；最後是寄生蟲，可以放在蟲卵比較，檢驗方法、特異性的疾病。

（四）：微生物與臨床微生物

微生物就是背，我沒有很早開始背因為會忘，早點開始背會背得比較完整，比較可以變成長期記憶，然後寫考古題檢討重複這樣，我是寫5年，也有人寫10年，在考前最後一個月沒有更多的時間刷到10年的話，建議盡量至少5年。死背是背數字、特性或結果，但記法可以用自己邏輯所理解的思路背。

主要分類就是GPC、GNC、GPB、GNB、TB、黴菌、挑剔菌、厭氧菌、抗生素，另外黴漿菌披衣菌立克次體，常考與疾病的關聯。實習過會比較有印象的：檢體的接種、培養基的成分、抗生素、酸鹼指示劑、培養氣體的組成，常見常用的不要錯；腸內菌的生化八管與菌和菌之間的比較。考古題很少見的菌就跳過，藥物的話除了很愛考的一大類抗生素以及抗黴菌藥物與TB治療和藥敏。

（五）：生物化學與臨床生化學

基礎生化我沒有另外花時間讀，只有看臨床生化的部分，包含了胺基酸、脂質、酵素、醣類、電解質、激素、品管。物質的轉換與機轉，然後有些很常考的化學式一定要背，檢測方法的試劑或是質譜儀或離子電極，必背的參考值，尤其是糖尿病的前糖尿病、妊娠糖尿病的定義。

如果有買阿摩，可以參考詳解中整理好的表格，常考的數值跟比較，我覺得蠻好用的。

（六）：臨床血清免疫學與臨床病毒學

免疫：先天免疫與後天免疫的體液性免疫＋細胞性免疫、血清的技術，細菌/病毒感染的診斷，我那時候是借同學的補習班的講義來看，看不懂就再看一遍，看到稍微懂了就寫題目，再補充常考的表格，血免技術大部分都是背的，多看就可以背起來，一對一的比較容易。

病毒：分類DNA、RNA再分類正股負股，單股雙股、有無套模、形狀，可以自己畫分支圖就會很好背，然後再依照相同的分類去分別背：成員、疾病、傳播方式、疫苗、藥物、診斷、培養；然後再去寫題目，因為自己整理多少都會有沒注意到的細節，寫題目把細節補起來。一開始會花力氣在大架構的分類，把個別的成員背到滾瓜爛熟之後，就把特殊的培養基、容易錯的傳播方式背好，最後是藥物HBV、HCV、HIV的作用機轉、位置，還有疫苗的死毒活毒、次單位；Prions著重在特性比較、疾病的關聯。

大致就是這些，希望各位不要放棄任何一科，即使基礎的時候沒學好，盡量把基本分拿到，沒學好也許換一個方式讀或自己靜下來再重新看過一遍全部的資料，說不定你就會有一些眉目了，備考期雖然說專心讀書以外就是吃飯睡覺外加運動，但一定要記得放鬆或休息，一開始進入備考狀態的調整會需要一些力氣，但你的身體會慢慢適應，之後就會習慣，最後就是要相信自己，沒有什麼比這件事更重要了，一開始心裡就要相信這件事，才可以再後面一路堅持下來並且到最後一刻。預祝各位。

如果我有想到我沒有寫到的部分，我會回來補充~

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