「眼眶」—相關眼睛疾病

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本篇你將學到

• 眼球突出（Exophthalmos）
• 眼球內陷
• 眼窩外爆骨折（blowout fracture of the orbit）
• 眼窩蜂窩性組織炎、眶隔前蜂窩性組織炎（Periorbital cellulitis）
• 白黴菌病（Mucormycosis）

眼球突出（Exophthalmos）

成人

雙側、單側▶甲狀腺炎症

兒童

雙側▶轉移性惡性腫瘤

單側▶眼窩蜂窩性組織炎

頸動靜脈竇瘻管（Carotid cavernous fistula - CCF）

• 內頸動脈和靜脈竇的血液交通。
• 症狀：淺層結膜血管扭曲擴張、搏動性突眼、嘈雜聲、眼壓升高。

眼球內陷

外傷▶上頷骨骨折

老化、藥物▶PG類藥物，有時造成眼窩脂肪萎縮

假性▶眼球萎縮、小眼症

眼窩外爆骨折（blowout fracture of the orbit）

• 症狀：複視，眼球內陷，皮下氣腫。
• 治療：5~10日內手術。

下眼窩緣骨折

• 引起黑眼圈、眼窩周圍血腫、下眼窩感覺異常、不需治療。

眼窩蜂窩性組織炎

• 小孩單側最常見（篩竇炎是最主要原因）。
• 副鼻竇的薄壁無法提供有效的屏障作用。

眶隔前蜂窩性組織炎（Periorbital cellulitis）

• 病因：皮膚感染、針眼、眼窩周圍外傷。
• 症狀：眼瞼腫痛、視力正常。
• 細菌：葡萄球菌、鏈球菌。

眼窩

• 病因：篩竇炎（常見），上呼吸道感染。
• 症狀：眼瞼腫痛、VA模糊、眼球突出、倦怠。
• 細菌：鏈球菌、葡萄球菌、噬血桿菌（最常見）。

白黴菌病（Mucormycosis）

• 最常見的黴菌感染，主要發生於糖尿病患or免疫不全者。
• 病因：眼眶黴菌感染，病原菌為接合菌類。
• 病狀：疼痛、眼球突出。
• 併發症：腦膜炎、大腦潰瘍、死亡率太高。
• 治療：控制血糖、靜脈注射、外科清創術。

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