輔導二專班-20240420課程筆記（下午）

．個案在向輔導者表述自己的痛苦、失落、無助，這件事情是在他的諸多思考後的結果——自殺。即便自己在繼續努力，所有愛他的人都離他而去，不愛他的人也從未停留，個案陳述自己活到現在就夠了。

如果你是輔導者，聽到這段陳述，你要怎麼回應？

．你會想要怎麼做？（個案陳述跳快車道很容易害到人、如果跳住家會影響附近居民，所以個案自己思考選擇跳學校某大樓，會找沒有人的時候，不對他人產生傷害）

．會想要跟誰說什麼嗎？（個案表示沒有，沒有人際關係，在學校孤獨一人，失去女友後，就會直接回家）

．會恨女友嗎？（我不恨他，因為他現在的男友確實很好）

．確實沒有什麼理由活下去，是否能陪我去逛街？（與個案建立連結）

．我們要有真實經驗的坦露，建立與個案的同盟關係，比如：學生翹課，你叫他下次不要翹課（無法連結）；但是我們回應你翹課怎麼被抓，我也想翹班（跟學生連結苦與痛）。聽到你這樣說，我感覺也很痛和難過，經驗上的此時此刻的袒露。讓個案覺得我們與他靠近、有貼近的感覺。

自殺的人前期反應：各種複雜情緒、極大的負向想法、對於未來有極大負向思考、跟他人的關係也會截斷、過去有自殺史。

精神疾病：憂鬱症、情緒控制障礙

有很多隱而未見的情緒障礙，當碰到最創傷之處，很容易自傷、自殺。

因為有太多的情緒流動，都是一直一直壓抑，到促發之後，就會一口氣爆發。

第一種是原生經驗的壓抑：生命中的苦和憂鬱綁在一起。

個案從小到大是痛苦，單親的外公很疼他，偏偏國中時外公過世，愛被阻斷，而女友的出現讓他燃起原來我可以被愛，卻又在後來被駁斥自己不配得到愛，這會讓個案感到十分痛苦。

第二種是突發事件造成的創傷：突然被霸凌、很愛的對象分手、死亡。

促發事件消失，急性創傷可能會慢慢走出來，復發機率不高。

主責社工也會被指派（法定保護人）需要去照顧個案，因為爸爸不見、媽媽過世，後來外公也過世，所以國家會指派人來照顧個案。

．此時此刻展現我們自己的真誠

因為你就站在這裡，就正在跟我對話。