昨天在急救間遇到一個阿伯,和前幾班的醫師交班後聽到他的故事。
他前幾天發生車禍自摔,他否認自己有意識喪失的狀況,但後來在行車記錄器才發現他有一段不省人事沒有控方向盤的時間。
進來時急診醫師覺得怪怪的,除了幫他處理車禍的傷口以外,也做了檢查,
結果在心電圖發現了急性心肌梗塞的典型表徵。當然就緊急的過去做了心導管疏通血管,後來做完了也就回來了急救間等待住院的床位。
他的手千瘡百孔,血超級難抽,護理師放了好幾針都抽不到,因此我就去幫忙抽。
趁這段時間就和他聊聊,
他:「哇,我在急診待這麼久看了好多病人,昨天一個車禍開胸沒救回來,前天又有幾個一進來就在急救的然後救不回來。我好幸運喔。」
我:「你的這段時間很特別吧!很少人可以這樣意識清楚的待在急救間看其他人在幹嘛欸!」
他:「對啊,你們真的好辛苦。對了你不用怕我痛,好好抽血喔!」
我:「好好好!」
最後這位可愛的阿伯很順利度過了危機,進到了心臟內科病房進行後續的治療,也祝福他後續可以順利出院。
那什麼是心肌梗塞呢?心肌梗塞也就是心臟血管阻塞造成缺血心肌壞死的狀況。
當民眾來急診時,只要是胸痛、胸悶這種症狀的人,都會被我們抓去做檢傷心電圖,為的就是去及早發現心肌梗塞的狀況。
心肌梗塞的狀況通常會希望十分鐘內要做到心電圖,一個半小時內要去心導管室放支架疏通血管,盡量搶時間避免心肌壞死的狀況。那為何說他幸運呢?
他是車禍進來,也沒有胸悶胸痛的典型症狀,通常會幫他處理他的擦傷跟縫合傷口就出院了。因此能夠幫他做到心電圖真的是很慶幸。
這位民眾他平時也沒發生什麼事情,但心肌梗塞的事情也就這樣被他遇到了。
人生果然很難說吧!
---2023/03/24 非典型醫生