2024-06-11|閱讀時間 ‧ 約 25 分鐘

可能造成急性腎損傷高血壓藥物組合

ACEI/ARBs、利尿劑,是常見的「高血壓藥」。NSAIDs是常見止痛藥💊。


ACEI/ARBs、利尿劑、NSAIDs三者併用可能增加急性腎損傷甚至死亡,這樣的組合被稱為對腎臟的「三重打擊 (triple whammy)」,為常見具致命危機的藥物組合。


同時併用血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEIs)、血管收縮素受體阻斷劑(ARBs)利尿劑(Diuretics)和非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)時,所引致之腎功能損害,甚或出現急性腎損傷之情況。據研究指出,其引致「急性腎損傷」之風險與同時使用以上任何兩種藥物相比高出約31%。



降血壓藥物種類:



利尿劑

Spirotone (蘇拉通)

Fluitran (服爾伊得安)

Indap S.R. (迅順)

Rasitol (來喜妥)

Amizide(安立壓)

副作用: 於會影響內分泌和代謝,藉由減少胰島素分泌或增加胰島素阻抗性等可能的機轉,導致高血糖或出現糖尿病症狀及增加新發生糖尿病的風險



血管收縮素轉化酵素抑制劑(ACEI)

Cabudan(卡布登)

Tanatril(田納滋)

Sintec(樂壓)

Ramitace(律血定)

副作用: 可能引起血鉀升高、乾咳、血管神經性水腫、呼吸與吞嚥困難、高血鉀、起紅疹、味覺改變、食慾減低等。



血管收縮素接受器阻斷劑(ARB)

Olmesartan(奧美沙坦)

Diovan(得安穩)

Irbetan (爾壓順)

Losart (暢壓)

Olmetec (雅脈)

Micardis (必康平)

Twynsta (倍必康平)

副作用:可能造成鉀離子升高、暈眩、鼻塞、背部及腿疼痛、腹瀉、消化不良及失眠。



鈣離子阻斷劑(不可以與葡萄柚(汁)、柚子併用)

Norvasc(脈優)

Adalat OROS (冠達悅歐樂)

Atanaal (壓達能)

Lolate (舒壓)

Fedisyn (菲迪欣)

Lesyn(樂壓定)

Zanidip (利壓)

Micapine(名佳平)

常見副作用:足部水腫、心悸、臉部潮紅、頭 痛、噁心、腸胃不適、皮膚搔癢出疹。




乙型阻斷劑β-blockers

心臟有乙型交感神經受體存在,阻斷乙型交感神經受體可降低心收縮力與心跳速率,進而降低血壓。

Biocor (百肯)

Concor (康肯)

Carvio (鬱心平)

Syntrend (心全)

Inderal (恩特來)

Acebol (舒爾心)

副作用: 注意心跳過慢、失眠、支氣管收縮、氣喘



甲型阻斷劑(α-blockers)

這類藥物能使平滑肌鬆弛,可改善攝謢腺肥大的病患急尿頻尿的症狀,同時也能擴張血管,使血壓下降。但除非是高血壓合併攝謢腺肥大,否則這類藥不適合當降血壓的首選藥。

Catapres (降保適)

Dosabin (多沙賓)

Doxazosin (薩多心)

副作用:剛服用此藥,可能會有姿態性低血壓,起床時不要太過匆促,避免因姿勢突然改變引發頭暈、噁心等症狀



https://medbookpro.wordpress.com/2017/01/15/%E8%97%A5%E7%89%A9%E4%BA%A4%E4%BA%92%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%B0%A1%E4%BB%8B-triple-whammy/


https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1577/1577-5-1.htm


https://www.tdrf.org.tw/2019/05/27/knowledge01-1-42/


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高雄鳳山的中醫師。專長: 婦科、兒科、內科、眼科、針灸。 鳳山凱璿中醫診所(高雄市鳳山區中山東路192巷58號)
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