【兒童教育書籍】吳端文、陳韻如-手能生巧：讓兒童快快樂樂學寫字

※書籍分析

• 整 體 評 分:★★★★☆
• 實用性評分:★★★★☆
• 回看率評分:★★★★☆
• 成人講解等級：★★★☆☆
• 適讀年齡：本書適合2-10歲幼兒/兒童家長、幼師、小學教師閱讀的活動書。
• 語言：繁體中文
• 注音：是○ 否●

吳端文、陳韻如-手能生巧：讓兒童快快樂樂學寫字(三版)

※書本基本介紹

• 作者(Author)：
  1.吳端文
  2.陳韻如
• 繪者(Illustrator)：吳慧雯
• 出版日期：2019/12/31(繁體)
• 商品規格：平裝 / 160頁 / 21 x 30 x 1 cm / 雙色印刷 / 三版 / 啟端感覺統合教育
• ISBN：9789869021838(繁體)
• 出版者 ：啟端感覺統合教育

※書本系列介紹

• 手能生巧：讓兒童快快樂樂學寫字

※書本作者介紹

◎作者簡介(Author)

1.吳端文

吳端文老師，民國63年自台大醫學院復健醫學系畢業後，投入特殊兒童的職能治療領域，83年自美國南加州大學完成深造回台，為台灣第一位取得Ayres 博士的感覺統合治療師證照。回台貢獻所學與服務鄉里，期間曾於長庚大學職能治療學系及臨床行為科學研究所擔任教職，創辦台灣第一個「感覺統合早期療育中心」。

現職為啟端感覺統合教育有限公司的執行長兼創辦人，她在感覺統合治療專業領域具40多年的豐富實務臨床經驗，協助無數深受孩子感覺統合失衡問題而苦家庭，為他們開啟美好生活的希望。期間曾多次獲得早療界的重要獎項及殊榮。她是一位聰穎、細緻的學者，也是兒童復健的好老師。若稱她為感覺統合職能治療界的教母，她真是當之無愧！

 吳端文老師的其它著作：感覺統合；運動翻轉孩子的未來

2.陳韻如

陳韻如老師服務於吳端文老師設立的感覺統合早期療育中心期間，一起共同完成此著作。她畢業於長庚大學職能治療學系，爾後至美國俄亥俄州立大學深造兒童職能治療碩士學位。現職美國休士頓Prescient Occupational Therapy診所負責人。

◎繪者簡介(Illustrator)

1.吳慧雯

※書本內容簡介

本書適合2-10歲幼兒/兒童家長、幼師、小學教師閱讀的活動書。

主要介紹影響手功能及書寫技巧的要素、各種促進手功能的活動類別，幫助家長及老師了解孩子各個握筆發展的階段、手指握筆的各種方式及促進成熟握筆的訓練技巧。

 此書能提供家長及老師在指導孩子書寫教學上的參考方向，將寫字所需要的動作技巧訓練概念，轉換成讓老師及家長易於親近理解的語言及易操作且有成效的活動。期許當發現兒童有書寫困難或動作協調的困難時，能在教育、治療及主要照顧者三方迅速搭起橋樑，透過專業有效的評估，了解主要問題，進而提出並選擇有效的訓練技巧，得以及時改善孩子書寫困難的因素，幫助孩子們可以快樂學習。

※書本內容介紹

第一章：手功能發展與寫字技巧

1. 手功能與書寫技巧
   作者說明手功能的說明，並提出Benbow寫字學習的孩童有3類，說明本書會討論精細動作困難、感覺及知覺缺陷所帶來的問題，職能治療師評估精細動作及矯正和諮詢技巧，但是語言構成的問題（填字、造句）不在本書討論範圍內
2. 書寫困難的原因
   說明書寫困難有哪一些原因（不正常肌肉張力、寫字畫圖肌肉緊繃、字寫在格子上太小、超出格子或擠在某一邊、鏡映字等..），有問題的孩童可請職能老師評估，動作發展、感覺及知覺能力和改善精細動作能力
3. 兒童精細動作發展
   提供兒童精細動作發展(0~5歲)的圖表
4. 何時開始讓兒童學習寫字
   提出萊姆(Lamme)的六項書寫前技巧，並說明當孩童可以畫出九個圖形（1.垂直線、2.水平線、3.圓圈、4.十字、5.右斜線..等），就表示孩童已經具有寫字準備技巧，作者說明認知或肢體障礙的兒童，無法發展書寫前技巧，此時可使用電腦或其他溝通輔具代替書寫，並說明國小二年級的時候要矯正寫字姿勢就會變得很困難，在尚為寫字時可以透過繪畫的方式來訓練
5. 寫字相關知覺-動作能力
   提供寫字相關知覺(動作能力)的圖表，說明書寫技巧所需要的知覺-動作能力及此知覺動作能力在書寫技巧學習所扮演的腳色｛有動作和感覺(知覺)的介紹，將內容分類解說的非常詳細，像是視覺空間位置、兩側整合的能力..，還會寫書寫技巧的影響｝，解釋書寫困難問題（六大重點），每個重點出現問題都會造成寫字效率差、寫字慢、容易手酸、討厭寫字樓，並說明之後會在書本後面詳細說明，最後重點表示本訓練手冊偏重觸覺系統和肌肉骨骼系統的訓練，（上肢動作訓練），而書寫所需要的視知覺要素或造句填字等語言構成的書寫技巧描述篇幅較少
6. 評估工具
   作者提供7個評估書寫困難的測驗｛1.畢堡德動作發展測驗；2.寫字動作能力篩選表；3.感覺統合臨床觀察；4.拜瑞－布坦尼卡 視覺－動作統整發展測驗；5.簡明知覺動作測驗；6.基本讀寫綜合測驗；7.明尼蘇達書寫測驗｝，並向讀者說明7個評估的內容
7. 如何選擇適合的訓練活動
   作者說明本書所提供的訓練是在家和學校都可以訓練的活動，要注意的是兒童的年齡與能力，選擇適當的活動才不會讓孩童排斥，選擇適合孩童的才是最重要的，但未包含針對重度動作疾患的治療及訓練活動
8. 手功能訓練及寫字前的準備警醒度
   作者解釋什麼是警醒度，人在不同時間或地點，警醒度所表現的就會有所不同，在學習、注意力困難的孩童，在調節警醒度就會有所困難，並舉例說明警醒度有問題孩童會有的狀況，並提供警醒度高或低的孩童，可以做什麼來調整警醒度，每個練習的時間的長短也需要職能治療師評估做調整

第二章：肩胛關節動作控制及發展

1. 何謂肩胛肌肉關節
   作者提供圖解來說明肩胛關節的部位，並說明哪些地方可以幫助孩童精細動作（像是維持肩膀在正確的位置、穩定度，使手部操作活動更有效率）
2. 肩胛肌肉關節發展
   用孩童成長過程來說明肩胛肌肉關節的發展
3. 肩胛肌肉及關節控制不良的影響
   說明肩胛肌肉控制不當時，孩童會呈現的方式
4. 增加肩胛肌肉及關節穩定的訓練活動原則
   作者說明訓練的原則，並說明在孩童有問題的時候如何去引導，在孩童有生理上的問題時，要用代償策略來執行活動，這些引導我想問題嚴重的話，應該還是要職能治療師來協助，作者有提供增加肩胛穩定的活動｛1.側躺不倒翁；2. 紅白大對決；3.推強大力士；4.螃蟹足球賽；5.小牛拖車；6.人體雕像；7.陸上飄移；8.公園活動；9.牆上作畫；10.畫大圓(或蝴蝶)；11.畫時間規畫表(日期、週計畫表、簽到表)；12.疊疊樂；13.倒水活動；14.跳繩單元一；15.跳繩單元二；16.雙人對拉球；17.體育活動｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議

第三章：手肘及手腕的動作控制及發展

1. 手肘及手腕的動作發展
   說明一歲到六歲兒童手肘及手腕的動作發展
2. 手肘及手腕動作控制差的不良影響
   說明孩童手肘及手腕控制差時的狀況
3. 手腕的穩定度
   手腕關節是影響手部操作活動的重要關節，且無法由上肢或其他關節所代替，作者舉里說明手腕的動作有哪些方法可以去訓練，作者有提供增加手肘控制的活動｛1.伸直/彎曲手肘的活動；2.趴姿打球；3.趴姿下翻轉手臂；4.日常生活之手臂翻轉活動；5.糖果包裝；6.日常生活之手臂上旋活動｝、及促進腕關節穩定及手腕上翹的活動｛7.撐桌子；8.驢子踢後腿；9.用腳撿球；10.撈魚活動；11.桌面下貼貼紙或連連看；12.自製水槍；13.手掌抓手巾；14.促進手腕穩定及上翹之日常生活活動；15.手腕肌肉群伸展活動；16.促進手腕肌肉群往大拇指方向的活動；17.牆上小白板或黑板上畫泡泡；18.大家來存錢｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議

第四章：手部關節動作控制

1. 手部肌肉關節
   作者詳細介紹手部肌肉有哪些，像是大魚際肌、手部深肌..等，接著敘述手指關節控制差的孩童，在手部肌肉上會有哪些問題，並說明唐氏症及手部抓握能力問題的孩童，需找職能治療師評估，來選擇適合的訓練活動
2. 手弓的發展及穩定度
   詳細說明手弓可執行的動作，以及手弓有哪些部位，像是遠端橫向手弓、小魚際肌..等，作者有提供增加手弓穩定的簡單活動｛1.建立兒童的手弓；2.建立兒童的手弓(2)；3.雙手合併裝撈魚或冰塊；4.書手合併搖骰子(大富翁)；5.小鑷子(草莓夾)夾海綿；6.小球或紙團擲遠；7.服務生端盤子；8.洗牌；9.橡皮筋1-熱氣球；10.橡皮筋2-左右手交換橡皮筋；11.橡皮筋3-編跳繩；12.橡皮筋4-蜘蛛結網；13.夾鏈袋封裝物品；14.蜘蛛；15.打洞器；16.日常生活遊戲活動｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議
3. 手部兩側分化
   手部功能可分橈側(技巧側)和尺側(穩定測)，有詳細說明手部的功能，並說明手部兩側分化有利於書寫速度、持續度及寫出工整的字，最後補充2歲和40個月時手部功能的狀況，作者有提供增加手掌兩側分化的活動｛17.噴水槍；18.手部模仿動作；19.圓圈貼紙；20.鑷子夾豆；21.衣夾傳沙包；22.黏土正方體；23.迴紋針項鍊；24.彈錢幣；25.撕貼畫；26.日常生活活動增加手掌兩側分化及大拇指的使用；27.骨牌｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議
4. 虎口維持穩定展開的姿勢
   說明穩定的虎口打開和手指對掌的動作，需建立手腕穩定度、手弓發展、手部兩側的分化及手指可個別獨立動作，作者說明拇指關節活動受限時兒童的動作，作者有提供增加虎口穩定的活動｛29.注射針筒噴水遊戲；30.舀彈珠；31.圖釘戳畫；32.老鼠筆畫畫；33.射彈珠遊戲；34.日常生活活動及促進虎口穩定之玩具｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議
5. 發展掌內操作能力
   指的是單手可以運用五個手指來操作手掌內的物品，最常見的是手拿筆調整到適合書寫位置的動作，並說明兒童簡單掌內操作技巧發展是從18個月到7歲發展成熟，技巧有旋轉和位移，並詳細說明掌內操作的技巧，作者有提供促進掌內操作能力的活動｛35.吸管項鍊；36.日常生活(玩鉛筆)；37.迴紋針；38.投錢幣進入存錢筒；39.毛毛蟲；40.旋轉乒乓球；41.錢幣翻面比賽；42.記憶撲克牌；43.轉陀螺；44.單手旋轉瓶蓋；45.轉鉛筆｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議

第五章：兩側協調

上肢兩側協調指的是左右手一起使用操作完成物品的能力，並說明兩側協調最常見的動作缺失，並說明兩側整合困難的孩童有哪些現象，並說明該如何解決這個問題的訓練，作者有提供增進兩側整合的訓練活動｛1.建立慣用手(一)；2.建立慣用手(二)；3.建立慣用手及輔助手之角色；4.樂器的使用；5.唱遊；6.陶土活動-筆筒；7.球類活動；8.猜看看；9.使用模板畫圖；10.小紙片著色；11.鈕扣拓印；12.穿洞版(玩具鈕扣)；13.黑板活動；14.手指過馬路；15.小棉球和衣夾｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議

第六章：觸覺及運動覺對手功能的影響

1. 觸覺(Sense of touch)
   孩童在不使用視覺下，可以觸摸的方式去辨別所摸到的東西，並說明有些孩童有觸覺防禦（討厭手黏黏的，腳踩在凹凸不平的地等），需找職能治療師來評估，作者有提供增加觸覺回饋能力的活動｛1.手套摸摸樂；2.石膏雕塑；3.麵粉團(殺球)遊戲；4.大小鈕扣摸摸看；5.鹽盤子；6.擦擦樂；7.摸摸貼紙；8.木乃伊；9.隧道裡的寶藏；10.黏土尋寶；11.摸摸樂；12.點心時間一；13.點心時間二；14.麵糊；15.摸摸樂；16.塗塗抹抹；17.手指畫；18.找冰塊；19.被子底下有什麼｝，每個活動都會講解目的、所需的材料，以及執行的方法
2. 運動覺(Kinesthesia)
   作者說明在不需要視覺引導下，知道自己肢體在空間中的位置、動作、用力大小的功能就是運動覺，在騎腳踏車、打字、寫字就很明顯看出來，運動覺的發展比視覺和聽覺慢，並說明孩童幼稚園到國小一年級時運動覺的狀態，作者說明如何看出來孩童運動覺差的狀況，並說明注意力不足、其他肌肉張力問題的孩童，有哪些代償的的方式，並提供兒童運動覺能力的測驗(Benbow)，作者有提供增加運動覺回饋能力的活動｛1.手部模仿遊戲(個別或教室活動)；2.仿畫相同角度線條(個別或教室活動)；3.仿畫相同長度線條(個別或教室活動)；4.辨識不同的模板形狀(個別活動)；5.連連看；6.投沙包(紙團｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議

第七章：視覺-動作整合

作者說明視覺動作整合困難的是動作控制、對視覺資訊的處理或注意力的問題，並說明動作協調和視覺處理都要一起協調才是視覺動作整合，有些手眼不協調的人會發展調適的方法(斜視)，並說明斜視的孩童會有哪些狀況，在測試上可以使用VMI測驗工具來評估，並說明動作發展上會有哪些現象，還有什麼方式可以訓練孩童，所以作者接下來要提供的活動，要先確認兒童的視知覺能力和動作控制能力才能進行，作者有提供增進視覺動作整合的活動｛1.這是哪個糖果盒；2.(鐵達尼號)沉床活動；3.造路活動；4.影子遊戲；5.畫線遊戲；6.沙畫；7.著色及拼圖活動；8.塗指甲油；9.假水痘；10.戳戳樂；11神射手；12.身體連連看；13.紙上連連看；14.焚化爐；15.聖誕老公公的鬍子；16.畫彩虹；17.正確使用剪刀單元(一)；18.正確使用剪刀單元(二)；19.正確使用剪刀單元(三)；20.正確使用剪刀單元(四)｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議

第八章：視知覺

解釋什麼是視知覺，以及明視知覺在孩童時期的發展過程，並介紹視知覺的訊息處理過程(1.視覺注意力；2.視覺記憶；3.視覺區辨)，和視知覺困難的孩童有哪些問題和訓練方式，注意的是視知覺有問題的孩童無法辨認對和錯的字，而視動整合及精細動作差的孩童可以，作者有提供增進視知覺能力的活動｛1.找找看；2.比角度；3.數字辨認；4.改錯字；5.將字寫在格子內；6.前景-背景區辨的代償測策略；7.數增加形狀一致的視知覺辨識能力｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議

第九章：正確的寫字姿勢及握筆

1. 寫字前的手部活動
   作者介紹暖身活動，說明可以增加血液的帶氧量、神經傳導物質的作用效率、關節囊的潤澤及肌肉彈性
2. 寫字姿勢
   說明五項指道原則和方法(1.選擇適合桌椅；2.燈光照明適當；3.坐姿正確；4.正確握筆方法；5.良好書寫方式)
3. 握筆姿勢
   作者說明不同抓握方式在骨骼及肌肉有哪些使用到，再加上要如何訓練的方式(介入目標)，內容還有詳細說明孩童年齡及握筆的圖案，然後在說明不同抓握方式對於寫字所造成的影響，內容詳細說明筆畫停頓的時間(秒)，以及寫字所造成的影響有哪些，作者有提供增進握筆及運筆的活動｛1.維持正確抓握筆的方式；2.控制寫字力道的活動單元(一)；3.控制寫字力道的活動單元(二)；4.控制寫字力道的活動單元(三)｝，每個活動都會講解目的、所需的材料、執行的方法以及難易度改變的建議
4. 握筆的矯正方式
   作者說明孩童已經習慣錯誤的握筆方式就會很難矯正過來，所以在握筆姿勢尚未固定時，應給予握筆器協助書寫，並說明要根據孩童的狀況來給予握筆器，因為每個握筆器的功能都不太一樣，然後作者就詳細介紹握筆器(只有提供握筆器圖片，並說明每個握筆器的作用)
5. 使用運動覺方法教導寫字技巧
   說明寫字有三個階段(1.認知階段；2.相關階段；3.自主階段)，並說明書寫和閱讀是兩種不同的能力，不使用運動覺而使用視覺所寫的字很漂亮，但是要花很多注意力在控制手部動作，而有效率的書寫活動應該讓認知注意力花在組成字根、首部、詞彙及句子的部分，使用運動覺得教導技巧可以讓學習障礙的孩童學習代償的方式，最後告訴讀者使用運動覺書寫的訓練有哪些，和學習的順序要怎麼安排

第十章：唐氏症兒童之手功能訓練

1. 唐氏症兒童的手部特徵
   說明唐氏症兒童的手部有哪些不同
2. 手部抓握及操作
   抓握能力差，不會使用視覺線索，施力控制不好，但是痛覺是正常的，所以不會有讓傷害自己的狀況發生，並說明由於手指靈活度不好，所以會用手掌來抓握，會讓人誤會不願意配合練習，並說明要如何訓練唐氏症孩童的手功能訓練
3. 唐氏症兒童的手部功能評估
   說明訓練前要做的評估(1.視力檢查；2.頸椎的穩定度差；3.手部肌力；4.手部精細動作能力；5.肌肉張力)
4. 唐氏症兒童的手部訓練注意事項
   A.神經系統尚未成熟；B.手部構造異常(1.大拇指對掌能力困難；2.手弓穩定度不足；3.手指的運用不足)

附錄：特殊教育教案(合併增進手功能之活動)

1.我會用剪刀(a.做紙蛇；b.做燈籠；c.做紙鍊)；2.拉橡皮筋；3.對摺紙張將粉末倒入瓶內(a.重量)；4.造型打洞器(a.數數看有幾隻)；5.跳稻草人；6.掛或貼物品於牆上(a.認識平面圖型)；7.雙手合併搖骰子(a.步步高昇)；8.彈珠台；9.釣魚樂；10.飛盤(a.比比看誰丟最遠)；11.舀彈珠競走；12.拇指和食指運用(手指足球)；13.封口袋封裝物品(a.同樂會)；14.拇指和食指運用(a.神射手)；15.強上投錢幣(a.識錢幣)

相關資源

A.促進兒童手掌肌肉發展之日常用品

1. 玩具項目

B.促進精細動作發展的現成玩具

1. 促進肩胛控制及穩定的玩具
2. 促進手肘控制的玩具
3. 促進手弓發展的玩具
4. 促進手掌兩側分化的玩具
5. 促進指尖抓握/手掌兩側分化的玩具
6. 促進手指/拇指個別動作的玩具
7. 促進三點抓握及虎口打開的玩具
8. 促進掌內操作技巧(旋轉)的玩具
9. 促進掌內操作技巧(移位)的玩具
10. 促進觸覺及運動覺的玩具

※結論 

寫字好像對於成人的印象都是從繪圖衍伸到書寫，看了這一本書籍後才知道，原來寫字其實有很多個地方需要先前練習，只是我們對於先前練習的過程不會覺得是在練習，原來兒童成長過程有些發展就是在對寫字在做練習，也是讀完這本書之後，才會發現為什麼有些人寫字或繪圖會特別費力，容易腰酸背痛或手部酸麻，原來是因為姿勢或握筆方式錯誤

作者首先先介紹手部功能的發展順序，並說明影響書寫的原因(第一章)，讓讀者知道問題後就可以知道要如何去練習(第二~五章)，基礎動作訓練完後，也介紹增強書寫能力的練習(第六章)，第七、八章是在介紹書寫能力發展的最後階段（手眼協調書寫），第九章是敘述正確寫字、握筆的姿勢，有哪些握筆器可以協助幫忙孩童，以及寫字技巧，第十章是討論唐氏症孩童的握筆問題，及如何去協助方法，最後介紹協助握筆練習的活動及，以及各方面協助握筆的玩具（工具）

原本我覺得這是一本職能治療師在看的書籍，因為前面寫的非常詳細，甚至要去認識寫字需要用到的手部各方面肌肉，但是看到後面活動的介紹時，由於作者讓我清楚知道訓練的方向，以至於了解原來是提供家長或老師，指導孩童書寫教學的參考方向，家裡有孩童在去職能上課的家長，會更容易了解職能老師訓練的方向，在家幫助孩童練習也比較知道要點

本書最後還有介紹唐氏症孩童的問題及訓練方式，但是我覺得這還是需要職能老師去引導家長在家訓練配合，書籍後面的頁面還提供可以訓練孩童寫字的訓練道具(玩具)，讓讀者很快的可以知道要怎麼準備道具和孩童一同訓練，是一本少數可以知道怎麼教孩童寫字的書籍，很推薦給家中有孩童書寫有問題的讀者觀看

※參考資料(書籍及圖片)

(一)出版社

1. 啟端感覺統合教育

(二)書籍

1. 手能生巧：讓兒童快快樂樂學寫字
   繁體：誠品(三版)、博客來(二版、三版)、金石堂(三版)、灰熊iREAD(二版)