傷口護理的正確方法與誤區分析

有民眾拿了張照片來問 ：「傷口邊緣白白的死皮會一直脫落又增生。有什麼合適的敷料或換藥方式？」

然後，旁邊就一些〝好心人士〞開始各自推薦產品，說是自己的阿公、自己的親友都用這個，很~~有效，讓提問者也可以試試看。

我在旁邊聽著，努力著不翻白眼，試著冷靜的反問了他們一句：「那麼這個傷口是什麼原因而好不了呢？」、「只是因為沒有用妳們推薦的這個東西嗎？」

結果，一片靜默，沒人回答。

果然，我就是句點王。

不是，是因為沒有人回答的出來啊！

因為我是專業人士，是受訓過的傷口護理師，有些事情還是得堅持守住底線。

如果這是地下電台在賣藥，那我就緊摀住耳朵，當沒聽到。但傷口照護，不是在賣跌打損傷膏藥啊！不能像電台賣藥一樣：「現在我們接聽彰化的張小姐，來為我們的產品做見證！」拜託~專業一點嘛！

好的，我冷靜一點。試著理解一下，因為大家都不懂，所以才會有如此的反應和行為。

在我進「傷口護理」的啟蒙階段時，有幸邀請到國外的講師來上課並示範，我們發現他們在演示的時候，絕對不會只告訴你要怎麼做，一定會先說明：「因為有什麼樣的狀況，我們希望改善這個情況，所以用這個方式來處理。因為這個方式的什麼原理作用，可以幫助改善這個情況，所以在這樣的狀況下，就可以利用這個方式來處理。」

落落長一段，像繞口令，看不懂？沒關係，我再舉例。

靜脈性潰瘍，是因為淺層靜脈回流不全 (明顯特徵：靜脈曲張)，過多的水分液體蓄積在下肢，皮膚承受過高的壓力而被撐破了，造成潰瘍傷口。

為了讓蓄積的水分，可以擠壓到深層的靜脈系統，降低淺層靜脈的蓄積空間，改善皮膚的高壓，我們可以搭配壓力性治療，譬如纏彈性繃帶，或是穿彈性襪。

雖然大家都會將之簡化到，靜脈性潰瘍→纏彈繃、穿彈性襪。但是中間的過程緣由，請專業人員還是要熟知，記在腦海，這樣才不容易被問倒。也請民眾要稍微了解一下。就算是專業性太高，理解太難，但「邏輯的思維」還是要建立起來。

如果對方說法邏輯不通的，聽起來覺得哪裡怪怪的，請再多詢問幾句。真正的專業人員，是不怕妳問，只怕你沒聽懂。建立起邏輯思維，也能減少被騙的機會。

若再回到那張傷口照片上，我會這樣回答：

「邊緣白白的死皮，其實是被浸潤的角質層，角質本就會一直堆積、脫落、再新生堆積的，所以那是正常反應。」

「但是會發白是因為被浸潤，表示傷口太潮濕了。所以建議使用泡棉敷料，可以增加滲出液的吸收，就能改善角質層被浸潤發白的問題。」

「同時，吸收滲出液後的泡棉敷料，也可幫助維持濕潤環境，有助於傷口的生長和癒合。」

這個過程中，我先〝判斷〞出傷口面臨的問題，也就是白白的死皮是什麼？知道了那是被浸潤後的角質層，就得出了重要的問題點 ─ 傷口太濕了！ 

之後再針對這個問題點去做改善，就可以推導出，使用「泡棉敷料」這個建議了。

若沒經過這個思考過程，那些〝好心人士〞一堆人建議用傷口凝膠，那反而會讓傷口過度潮濕、持續浸潤，根本無法解決到問題啊！

你阿公使用有效，並不代表別人也適合這樣做。

就像是妳的感冒藥，也不會隨便給別人吃吧！

要知道，傷口有自己的癒合過程和評估系統，有科學邏輯的處理方式。傷口若超過一個月未改善，請諮詢相關專業人員，尋求適當的協助。

(P.S. 本文的推論過程，僅限個別的傷口狀況，無法套用至所有傷口類型和樣貌。仍應依詢個別的傷口評估和判斷後，給予合適的傷口處置建議。)