在門診中最常被問到的就是這個問題:我需要治療多長時間才會好呢?
其實這個問題很難回答,因為牽涉到了非常多的面向,我們可以先粗分成三個方向:身體因素、治療因素與外在因素。
身體因素
包含了疾病嚴重度、身體健康程度等。比如說,雖然都是腰痛,腰椎滑脫跟單純拉傷,恢復時間就會天差地遠:拉傷可能一兩天就好了,腰椎滑脫的話好幾個月也不一定會好。另外就是身體健康程度,年輕人會比老人恢復快,而肌肉鍛鍊狀況好的人也可能恢復較快(損傷較輕)。身體因素的評估牽涉到診斷疾病的正確性,而正確診斷有時需要西醫儀器檢查才能比較準確,所以先去西醫相關科別進行評估是不會錯的第一步,特別是問題很久沒有改善更是如此。
治療因素
治療方式是否能有效處理到產生症狀/疾病的原因,舉例來說,外傷後手指疼痛而且手指活動困難,如果是單純肌肉損傷,針灸往往效果很好;但如果合併骨折,就可以預期針灸不太可能產生完整的作用。所以同樣的,檢查很重要,如果身體有特定問題已一段時間不改善,甚至經過簡單的治療也無法緩解甚至持續惡化,做完整的身體檢查與評估就是必要的,找到正確的診斷才能決定如何安排治療。
這邊也能解釋為何中西醫如果能很好的配合,才會對患者有最好的幫助:
- 骨折患者先去接上跟固定骨頭,而很多患者固定完還是會有患處的腫脹疼痛感,針灸就可以有效舒緩這些腫脹疼痛。
- 腫瘤患者先進行該做的手術跟放化療,同時針灸或中藥可以幫忙改善相關副作用,比如說手足麻木、體力差、胃口不佳等等。
外在因素
這部分對於針傷科病人很重要,因為許多疾病的成因都是外在因素的長期損害造成,比如說久坐電腦桌前且姿勢不正確、做家事雙手使用過度、特定職業的工作損傷等。
如果能減少外在因素的發生,身體才有恢復的可能,不然每次治療後雖然改善,但離開院所後又持續損害身體,這樣無論如何治療都無法真的痊癒。所以找到原因並想出解決方案就很重要,簡單舉例:
- 長時間坐辦公桌,就需要調整桌面跟椅子的高度,讓雙肩在工作過程能輕鬆下垂;其他還有腰部支撐要好,改變螢幕位置讓頭不要持續低頭等。最好每半小時至一小時要起身活動一下順便看看姿勢有沒有跑掉。
- 做家事導致手部僵硬緊繃疼痛等,可利用輔助工具減少手部使用,比如說洗碗機等,或是找家人分擔工作。
然而我最常遇到的回答就是沒辦法,家裡需要我煮飯、洗碗機洗不乾淨...甚至遇到腕隧道症候群開刀完沒幾天就在買菜提重物的,還問我為什麼越來越痛...。如果自己不在乎自己的身體,又希望身體要沒問題,其實是很不切實際的;假使因不愛惜保養身體,導致更嚴重的問題發生,甚至更快就無法繼續自己希望能做的工作,這反而是本末倒置的事。
結論
- 正確診斷才能正確治療,先去進行西醫的診斷評估是很好的選擇,可以讓治療更有方向也能避免有嚴重的問題沒發現。
- 保養重於治療,如果不能停止傷害並給予良好的環境與足夠的時間修復,要完全治好疾病是很困難的。
- 把病養好後,通過鍛鍊肌肉力量與正確的身體使用習慣,讓疾病不再發生,才是治本之道。