當腹水遇上腸道菌:自發細菌性腹膜炎

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自發細菌性腹膜炎 (SBP) 指的是腹水患者的腹水受到細菌感染所產生的病症,患者會出現腹痛、發燒、噁心、食慾不振等症狀。引發 SBP 的菌種主要來自消化道,由於患者的腸壁通透性增加,細菌容易穿過腸壁進入血液或淋巴系統,最終抵達腹腔。細菌會在營養豐富且抗菌能力較弱的腹水環境下快速增殖,再加上患者免疫力通常較低,最終導致 SBP 的產生。


<關於 SBP 的大小事>

  • 腹水內的中性球數量可用於判定是否罹患 SBP
    當每立方毫米的中性球數量 > 250 時即可判定罹患 SBP
  • 腹水內的蛋白含量是評估腹水抗菌力的指標
    當腹水總蛋白含量 < 1.5 g/dL,表示抗菌力較弱,應使用 Norfloxacin 預防 SBP 的發生
  • 針對 SBP 的經驗性抗生素: 第三代 cephalosporin


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