當腹水遇上腸道菌：自發細菌性腹膜炎
自發細菌性腹膜炎 (SBP) 指的是腹水患者的腹水受到細菌感染所產生的病症，患者會出現腹痛、發燒、噁心、食慾不振等症狀。引發 SBP 的菌種主要來自消化道，由於患者的腸壁通透性增加，細菌容易穿過腸壁進入血液或淋巴系統，最終抵達腹腔。細菌會在營養豐富且抗菌能力較弱的腹水環境下快速增殖，再加上患者免疫力通常較低，最終導致 SBP 的產生。
<關於 SBP 的大小事>
- 腹水內的中性球數量可用於判定是否罹患 SBP
當每立方毫米的中性球數量 > 250 時即可判定罹患 SBP - 腹水內的蛋白含量是評估腹水抗菌力的指標
當腹水總蛋白含量 < 1.5 g/dL，表示抗菌力較弱，應使用 Norfloxacin 預防 SBP 的發生 - 針對 SBP 的經驗性抗生素: 第三代 cephalosporin
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「傷寒四五日，腹中痛」，病入陰證時，體內寒濕很盛，容易出現寒痛的現象，「若轉氣下趨少腹者，此欲自利也」，如果痛的感覺從胃的地方慢慢轉移到少腹，就是水滲到腸子裡面去了，水就會從大腸下利出來。
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上消化道出血，俗稱胃出血，包括從食道、胃到十二指腸間的腸胃道出血。
臨床統計顯示，腸胃道出血的患者僅占住院病人的2%，但是病患死亡率卻高達10%。
而胃出血的患者，如果合併腎臟、肝臟、肺臟、心臟衰竭，就會大幅增加致死率，胃出血在內的上消化道出血絕對不可掉以輕心。
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