當腹水遇上腸道菌:自發細菌性腹膜炎

當腹水遇上腸道菌:自發細菌性腹膜炎

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自發細菌性腹膜炎 (SBP) 指的是腹水患者的腹水受到細菌感染所產生的病症,患者會出現腹痛、發燒、噁心、食慾不振等症狀。引發 SBP 的菌種主要來自消化道,由於患者的腸壁通透性增加,細菌容易穿過腸壁進入血液或淋巴系統,最終抵達腹腔。細菌會在營養豐富且抗菌能力較弱的腹水環境下快速增殖,再加上患者免疫力通常較低,最終導致 SBP 的產生。


<關於 SBP 的大小事>

  • 腹水內的中性球數量可用於判定是否罹患 SBP
    當每立方毫米的中性球數量 > 250 時即可判定罹患 SBP
  • 腹水內的蛋白含量是評估腹水抗菌力的指標
    當腹水總蛋白含量 < 1.5 g/dL,表示抗菌力較弱,應使用 Norfloxacin 預防 SBP 的發生
  • 針對 SBP 的經驗性抗生素: 第三代 cephalosporin


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金針菇小藥師的藥學筆記
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肝硬化患者由於肝功能下降,容易出現許多併發症,包含腹水、肝性腦病變、細菌性腹膜炎等。
門靜脈位於肝臟下方,會將來自消化系統的血液匯集後流入肝臟,由肝臟負責處理血液中的代謝廢物。若發生肝硬化或門靜脈阻塞,門靜脈的壓力會升高,壓力值超過 12 mmHg 時,稱為「門靜脈高壓」。如果沒有進行妥善處理,血液會淤積於門靜脈系統,導致液體從微血管滲入腹腔,進而形成腹水。
Spironolactone + Furosemide 是腹水患者最常使用的利尿劑組合
當發現肚子越來越鼓,體重跟著增加,開始出現尿量減少、食慾不振及呼吸困難的情形時,就要懷疑可能是腹水在作祟~
頭皮乾癬的治療方式可以分成外用藥劑、口服藥物和光治療。
頭皮乾癬 (又稱為牛皮癬) 是人體免疫系統失調所引發的疾病 病徵: 患者的頭皮會出現髮際線紅斑和銀白色皮屑
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