蛋白尿
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慢性腎臟病CKD是一種全球盛行率逐年上升的疾病，患者不僅面臨腎功能惡化的風險，也伴隨心血管疾病（ASCVD）的高發率。
KDIGO 指引提出的治療流程，結合 生活方式調整、第一線藥物治療、以及針對併發症的治療，目標是同時降低腎臟與心血管風險
主線藥物:ACEI、ARB，SGLT2、GLP-1、MRA
其實一直有很多人會問：「醫生，我尿尿有泡泡，會不會生病了？」你是否也曾在上完廁所後，發現馬桶裡浮著一層綿密的泡沫，然後忍不住開始擔心：「我是不是腎臟壞掉了？」別緊張！「泡沫尿」確實是許多人擔憂自己健康的警訊，但它形成的原因其實非常多元，不一定都代表著腎臟疾病喔！
泡沫尿的產生
正常情況下，腎臟就像一張濾網，會把水和代謝廢物濾出，而蛋白質這類大分子因為過不了濾網則會被留在血液循環中。但當腎臟出了問題，濾網的過濾功能出差錯，就會導致蛋白尿，並以「泡泡尿」作為病徵。
如何鑑別正常和異常的泡泡尿？
當懷疑泡泡尿異常，可以在解尿後「先不要」沖馬桶，等待6-10分鐘後再回來觀察尿
蛋白尿（尿液中出現蛋白質）通常是腎臟功能受損的警訊，若長期存在，可能導致慢性腎臟病（CKD）。預防蛋白尿的關鍵在於保護腎臟健康，減少對腎臟的傷害。
🔹 預防蛋白尿的 7 大重點
1️⃣ 控制血壓（💗 最重要！）
🔹 高血壓會傷害腎絲球，導致蛋白尿。
✅ 血壓目標：130/80 mmHg
偶爾尿液起泡可能是正常的，但持續大量泡泡可能與蛋白尿或腎臟問題有關。蛋白尿的尿液會有泡泡，是因為高濃度的蛋白質可使尿液的表面張力改變而產生泡沫；但尿裡有泡泡，卻不一定是蛋白尿。
🔍 什麼情況下尿液泡泡是正常的？
✅ 尿液流速快：快速排尿可能讓尿液與馬桶水面接觸產生泡泡，通常泡泡會很快消散。
🔬 蛋白尿是指尿液中含有異常量的蛋白質，通常表示腎臟功能異常。正常情況下，尿液中的蛋白質含量應該極少或沒有，但當腎臟的「過濾系統」受損時，蛋白質會從血液滲漏到尿液中，形成蛋白尿。
📌 造成蛋白尿的原因
蛋白尿可能是暫時性（無害）或慢性（可能是腎臟疾病的警訊）。
🔹 1️⃣ 暫時性蛋白尿（
💧 尿液的形成過程
尿液的產生主要透過腎元（Nephron）進行，分為三大步驟：
1️⃣ 過濾（Filtration） –「初步篩選」
📍 地點：腎小球（Glomerulus）
✔️血液經由腎動脈進入腎小球，水分、葡萄糖、鹽分、小分子廢物（如尿素）會被過濾進入鮑氏囊，形成原尿（原始尿液）
衛生福利部聯合中醫一起照護腎病患者，每年提供1億元在「中醫慢性腎病」門診加強照護計畫，只要是有蛋白尿等符合「第2期腎病變」的病患，都可以到「健保中醫門診」尋求醫療照護。
計畫自109年起啟動，至今
每個正常的腎臟含有50萬-100萬個腎絲球以過濾血液，用來幫身體排除毒素。
隨著老化或其他慢性疾病（例如：高血壓或糖尿病）對腎臟造成傷害，腎絲球數量會因此逐漸減少，導致腎臟整體清濾效能降低，原本藉由腎臟排出的代謝物質（如：肌酸酐）於血液中的濃度就會上升。
腎絲球過濾率（eGFR）是什麼？
