兒童肥胖系列之一：認知篇
隨著國人生活水準提升、飲食日漸西化的結果，除了成年人體重過重的比率逐漸上升，在門診也常看到體重過重這些“肉肉的”孩子。根據世界衛生組織終止兒童肥胖委員會指出， 全球過重或肥胖嬰幼兒 (0 至 5 歲 ) 人口，從 1990 年的 3,200 萬人增加到 2016 年的 4,100 萬人。
而我國2017年依據教育部學童體位資料顯示，國小學童肥胖比率也高達 14.6% ( 男童 17.0%、女童 12.0%) ；而國中生肥胖比率更有 16.9% ( 男生 20.0%、女生 13.4%)。
怎麼知道我的孩子是不是胖?
我的孩子看起來肉肉的？算胖嗎？
要解決肥胖問題，我們要先學著判斷怎麼樣的孩子才算肥胖。我國孩童肥胖的標準判斷主要是以BMI作依據，根據衛生福利部對 2 至 18 歲兒童及青少年肥胖定義，由下表可知：
BMI 值在 85 百分位以上時診斷為過重 [over weight]
BMI 值在 95 百分位以上時診斷為肥胖 [obese]
BMI 值在 95 百分位切點值的 120% 以上時診斷為極度肥胖 [extremely obese]
BMI 值在 95 百分位以上時診斷為肥胖 [obese]
BMI 值在 95 百分位切點值的 120% 以上時診斷為極度肥胖 [extremely obese]
註：BMI計算公式：BMI= 體重(公斤) / 身高的平方(公尺)
例如：一個52公斤的人，身高是155公分，則BMI為: 52(公斤)/1.55x1.55( 公尺)= 21.6
例如：一個52公斤的人，身高是155公分，則BMI為: 52(公斤)/1.55x1.55( 公尺)= 21.6
有甚麼原因造成我的孩子肥胖？
我知道亂吃東西會讓孩子變胖，可是除了飲食之外還有其他原因嗎?
飲食習慣的不正常確實是肥胖的主因，但父母親肥胖、懷孕前體重過高、懷孕時增加的體重過多、新生兒出生時體重過重、及母親抽菸等因素也都是兒童肥胖的高危險 因素。
此外，常被忽略的睡眠對肥胖的影響也很重要，幼兒長期的睡眠不足十小時，或國中生一天睡眠不到 7.75 小時，都會增加肥胖的風險( 女生增加4.2倍及男生增加1.6 倍)。
玩手機、看電視時間過長，也很容易導致肥胖。統計中只要國中生一天看電視多於2小時，女生就會增加 1.8倍及男生增加1.4倍肥胖的風險。
低社經地位的家庭中，曾受過虐待、父母的忽視和不好的環境(註)和媒體的接觸與食品廣告的暴露都會增加肥胖風險。
註：包括社會網絡的缺乏、與社會隔離或邊緣化、單親家庭、父母失業、家庭暴力、早期性騷擾或性虐待的經驗以及父母有精神相關疾患等。
值得注意的是，即使在高社經地位的家庭裡，媽媽在外頭工作的時間長短與家中孩童是否過重與肥胖有直接相關。
而嬰幼兒出生即以母奶餵食，則可有些保護作用，減少肥胖的機會。
對健康有甚麼影響？
肥胖會增加心血管疾病的風險以及高血壓、高血脂、左心室病變與高胰島素血症。關節疼痛、功能不佳，與下肢骨折的風險也會增加。
肥胖對身體健康的影響大家都知道，但常被忽略的是，相對於正常體重兒童，肥胖兒童也比較會在心理層面上也比較容易出現焦慮不安與憂鬱，尤其是在女性又比男性明顯。而對於自身肥胖的形象，也容易造成孩子自尊心下降及增加被霸凌的風險。
身材較肥胖的男童也比較容易出現行為問題，而肥胖的女童也容易有人際問題，注意力不足過動症的盛行率也都比較高。
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然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
很多人以為減肥要減少吃澱粉才會瘦，實際上這麼做也真的瘦了，就誤以為這是真理、任何人都適用。然而，有一群人並不適合太過節制澱粉的攝取 (碳水化合物，或者接下來要說的「全穀雜糧類」)，反而因為身體需求應該吃足量才對，那就是成長中的兒童。
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自2017以來，體位適中比例大致維持，過重和肥胖的比例減少，但看起來不是很顯著。
反倒是體重過輕的比例，從106年的全國8.2%增加到9.2%，而且男女都有此趨勢。
如果這些都是校園禁止含糖油鹽飲食的成效，我認真覺得，應該調整校園飲食的熱量，畢竟成長期的孩子體重過輕也很不好。
瞭解小孩飲食選擇對健康和成長的影響，含糖飲料的過度攝取可能導致肥胖和影響生長，而跳繩運動則有助於身高和身體發育的促進。
如果一個人的身高是160公分，體重是55公斤，那他的BMI值為55 / 1.6平方 = 21.5。若BMI值小於18.5，表示體重過輕；介於18.5到24之間，表示正常；介於24到27
A. 青少年肥胖增加根據《美國糖尿病協會期刊》(JAMA) 的研究，肥胖，是糖尿病的主要風險因素。研究發現，肥胖的青少年，患糖尿病的風險是正常體重青少年的 2.5 倍。
具體來說，如果一個年輕人的 BMI 在 25 到 29.9 之間，他們患糖尿病的主要風險是 15%。
世界衞生組織認為．「肥胖，是一種流行疾病、Obesity Epidemic 」
目前全球，每8位人士，就會有一個人是肥胖！
2022的全球WHO統計數據，全球成人有43%是屬於肥胖者、
肥胖者、過重者定義
肥胖者、過重者意旨超過正常體重，外觀看起來比較肥胖的類型，以BMI值來說超過27就是肥胖，不過如果介於24~27也算過重超標，都可以加入這個減肥行列。
BMI的計算公式就是以體重 (公斤) 除以身高 (公尺) 的平方，比如身高160公分、體重50公斤，那麼BMI值為19.5屬
臺灣人過重與肥胖的比例也逐年上升，根據國健署統計，男性平均每兩人就有一人、女性則每三人就有一人過重肥胖，臺灣已經成為亞洲中最胖的國家。臺灣國人十大死因中有八項與肥胖相關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。
兒童內分泌生長門診中很常出現的一個族群是「胎兒小於妊娠年齡」的孩子。這些小朋友在長大的過程中，相較於正常出生體重的孩子，容易出現身材矮小、性早熟、過重、肥胖，甚至到成人時期罹患代謝症候群與心血管疾病的風險也明顯較高，兒童健康守護者應特別留意。
量體重是健康檢查的基本項目，而量測體重、BMI以及體脂率乃是可在家自行測量與追蹤的指標。
BMI(Body Mass Index)
根據國健署:成人健康體位標準，身體質量
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肥胖者、過重者定義
肥胖者、過重者意旨超過正常體重，外觀看起來比較肥胖的類型，以BMI值來說超過27就是肥胖，不過如果介於24~27也算過重超標，都可以加入這個減肥行列。
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BMI(Body Mass Index)
根據國健署:成人健康體位標準，身體質量