城市在閱讀 北歐銀色新動力讀後感

身為小小工程師的我，閒暇之餘，也蠻喜歡看書的，每年一次的台北國際書展，基本上我去過去聽講座的，順便看看有無機會跟書籍的作者交流，某年的台北國際書展，在我閒逛亂翻書本間，看到一本書名為下流老人的書，心想不會是異色文學吧，拿起來看看簡介、掃過幾個重點章節後，就決定要找時間細讀。

書中的定義，下流老人就是老後生活的經濟不足以支應日常生活開銷的族群，而在《下流老人：即使月薪5萬，我們仍將又老又窮又孤獨》這本書中，作者藤田孝典以日本社會觀察，根據本身援助「下流老人」的經驗，針對「下流老人」這個議題提出更深層的探討，作者提到下流老人有三個特點：收入極低、沒有足夠的存款、沒有社交網絡上可以依賴的人，書中提到幾個實例，因為疾病或意外而支付高額醫療費，子女因為工作貧窮或身為繭居族而依靠父母，不斷增加的熟年離婚，罹患失智症，身邊沒有可依賴的親戚朋友等原因，而淪落到貧戶等級無法翻身，看看這些實例，日本老年化非常嚴重，但台灣也不遑多讓，書本中提到的，或許也有可能發生在你我身上。

作者藤田孝典的另一本書《續.下流老人: 政府養不起您、家人養不起您、您也養不起您自己,除非,我們能夠轉變》，作者提出我們生活在一個必須用金錢購買生活中不可或缺的物品或服務的社會，假如沒有錢，無法購買到上述的物品或服務，生活就會陷入貧困，透過改變現有的社會政策，打造讓「一般人」接受社會保障，過著安穩生活的去商品化社會，主張社會應該負起責任來提供一切生活環境基礎所需，或許就能解決下流老人問題，生活上必需的物品和服務，基本上都以實際物品來給付，這麼一來就不需過度儲蓄來支付未來所需，即使不依賴經濟成長，也能促進經濟循環，最大的一個好處是，可以讓人們徹底脫離失去工作的恐懼。

這本書《北歐銀色新動力：重拾個人價值的高齡者照顧》是我前陣子偶爾看到，想拿來比較看看，從西方世界的角度來看，老年化社會的佈局。人人平等，學習欣賞，不僅是北歐國家 (挪威、瑞典、芬蘭、丹麥) 的文化，更是他們老人照顧的理念。

關注「人」的需求，營造「家」的氛圍，如，老人不想現在吃東西，想等一下再吃，本是天經地義的事，有智慧的照顧者必須為老人營照家的感覺，老人們的需求調查清楚詳盡，要真正頃聽，提供老人們真正需要的服務，步入老年後，會歷經退休、失能、喪偶，不斷失去定位、社會連結及行動能力，而維持幸福感的基本來源，是與人有好的關係連結。

推廣老人健身器材，讓老人們動起來，且動得恰恰好，年輕人和老人的身心條件不一樣，健身運動器材要配專業人員教導及協助使用，鼓勵老人們走出來，如祖母俱樂部開辦老人服務老人媒合平台，挪威關懷據點推出精英志工，為其它老人提供生活諮詢服務，西方社會的傳統講究人人平等，人跟人之間是彼此尊重，年輕人對長者尊重，老人不會、也不能倚老賣老，但要向老人的過去致敬。

芬蘭祖母俱樂部，鼓勵失業者當志工，該組織將志工視為機構照顧越來越不易經營以後的一種新資源，並強化志工及專業社工的連結，打造活到老、學到老的環境 (北歐的成人學習機構非常普遍，大多源於丹麥民眾高等學校體系，但後來發展出不同的型態)，北歐國家是福利社會，實際上也面臨著諸多的現實困境，政府與民間組職應該是互補的，非政府組織與政府合作，為老人服務找資源是可相輔相成。

出自《詩經．小雅．鶴鳴》「它山之石，可以為錯……它山之石，可以攻玉。」，衛生福利部於106年起全力推動「長期照顧十年計畫2.0」(以下稱長照2.0)，也是吸收世界上各國家的作法，配合台灣的現實狀況，其主要目的是實現年長者在地老化，透過政府資源支持，提供家庭、社區到住宿式照顧之多元連續服務，但長照2.0並不是都會照顧到全民的長期照顧需求，政府現階段會優先針對弱勢家庭提供實質補助，不足之處還需商業保險來加強，所以才有長期照顧保險的問世，兩者可以互補。

關於台灣政府的長照2.0計畫，可參照以下我寫的長期照顧險三部曲的部分內文