有精神疾病的媽媽，能不能照顧好自閉症小孩呢?法國發生的重大醜聞【雷雪兒事件】，因社會對自閉症認知不完全，剝奪媽媽的撫養權，至今仍在上訴當中。一個精神疾病媽媽要改變到什麼程度，才能成為自己孩子的母親?
自閉症是什麼?
自閉症正式名稱為【自閉類群障礙症(autism spectrum disorder)】在兒童當中發育時期出現障礙，在語言、行為、社交上會出現障礙。
- 對人事物都興趣缺缺
- 傾向一個人獨處且會避免與人視線接觸
- 不知道/無法用適當的語言或行為表達自己的意思
- 無法理解他人的意思/動作/情緒
- 可能出現不停重複單詞噪音或是重複單一動作
自閉症造成原因目前尚未有明確的定義，主要確認大腦在神經網絡的連結方式和神經間傳遞物質於大部分人不同，原因多基因造成(Fragile X Syndrome、Tuberous Sclerosi)或是粒線體疾病，也可能懷孕時接受特定藥物(valproate)造成。。目前尚未有藥物可以治癒自閉症，多以行為搭配藥物輔助治療。(CDC Autism spectrum disorder)
自閉在幼兒時期就可能出現症狀，但形成原因發生至今仍無法確認的情況下，在幼兒時期做診斷變成相當困難，以症狀判斷更是困難重重，在醫學專家都不容易判斷的情況下，【雷雪兒事件(The Rachel Case)】的悲劇發生了。
雷雪兒事件(The Rachel Case：How French Judges Autism)
雷雪兒是一個住在小村莊的扶養三位小孩的單親媽媽，當在大兒子出現反覆重複排列積木且出現大吼大叫的行為時，家庭醫師告知孩子有自閉症的可能性。為了孩子發展，雷雪兒將兒子送至公立醫院接受照顧，然而期間醫院人員表示「孩子一切很好。」。因為孩子在家狀況越來越差的情況下，雷雪兒寫信詢問自閉症協會，得知需要其他專業人員診斷才能知道是否是自閉症，因此送至其他機構評估。
這卻是噩夢的開始
孩子有自閉症嗎?
評估期間，雷雪兒收到「通報保護事件通知」，將有社工到家庭評估。
雷雪兒:「一開始覺得正常，一切井然有序，他們知道我可以照顧孩子。」
經過6個月訪視，18個月家庭教育，雷雪兒收到需要到法庭接受法官裁定，因為專家懷疑她捏造孩子有自閉症或是有虐待孩子的嫌疑。在公立醫院期間，醫生並未診斷孩子有自閉症傾向，但雷雪兒卻聲稱孩子有自閉症，有「佯病症」傾向，並且意圖自創療法改變孩子的行為，操縱孩子行為。
2015年6月， 法官判定孩子必須寄養，3個孩子必須至寄養機構，期間只能每兩個禮拜會面一次一小時，全程需監視紀錄對話。
孩子到底有沒有自閉症呢?
討論這項問題，需先回歸到自閉症的診斷。目前尚未有明確生理檢查判斷自閉症，多需要訪視、與父母/照顧者談話並搭配行為觀察，評估是否有自閉症可能。 然而兒童自閉症通常需要有經驗的兒童精神科醫師或臨床心理師診斷才能準確診斷。因此多數兒童可能至青少年或是成年才被發現有自閉症。(CDC Autism spectrum disorder, APA Autism)
孩子有沒有自閉症是難以判斷的一件事，在社工或是訪視人員，在未完全了解自閉症症狀的訓練下，其表現可能判定為受虐兒童或是歸因為(親子)心理因素造成孩子自閉症。
鱷魚玩偶診斷法
「孩子將手放進鱷魚口中，代表他受母親壓迫，有自閉症【霸道母親】，
打鱷魚的頭，代表會反抗，表示有自信、正常，
拿一枝鉛筆放進鱷魚嘴巴 代表父親會保護他。」(摘自雷雪兒事件紀錄片)
因為想及早讓孩子疾病接受治療，但這一切在專業人士報告裡，卻被視為捏造操控，不是專業人員的父母，遭受這樣的質疑，這麼做到底是操控還是莫須有罪名，媽媽想幫孩子的心情，專業人士能看到嗎?
怎麼樣才是好的母親?
雷雪兒被指控可能有「代理型佯病症 (Factitious Disorder by Pro-xy) ，蓄意偽造孩子得了自閉症，並操控孩子的行為，促使孩子無法離開媽媽以及出現社交困難等行為。
「佯病症」又稱「代理型孟喬森症候群」
指主要照顧者(通常為母親)以蓄意方式偽造兒童身心疾病症狀，導致受虐者接受不必要之檢查、治療或住院，更甚者致死，此種行為事實上屬於一種幽微複雜的兒童虐待形式。
因為初期在醫院無法取得孩子有自閉症的診斷書，因此當中雷雪兒帶孩子就醫或是輔助行為教育，均被視為蓄意為之。當中社工與孩子接觸當中，發現疑似受虐兒童出現的行為，這一切被認為是雷雪兒偽造生病、控制孩子、誘發疾病的證據。
「【飲食失調、壓抑、悲傷、退縮、攻擊、自殺、社交障礙、睡眠障礙、尿床、逃家、面對權威者不知所措、拒絕脫衣、停止玩耍、重複幼兒行為、避免碰觸。】，上述列舉受虐兒出現的行為，我的孩子行為占了一半，但這是自閉症還是虐待呢?」(摘自雷雪兒事件紀錄片)
2016年雷雪兒找到專業教授協助，證明她的孩子有自閉症。與此同時也發現雷雪兒罹患有亞斯伯格症以及自閉症。至此，法官依然認為孩子不能與她回來同住，因為她的精神疾病認為她不適合照顧孩子。
「如何才能取的做媽媽的權利?」「怎麼才能成為你們口中的母親?」雷雪兒不停問著。
當沒有診斷書判定她有捏造得疑慮必須與孩子分離，在證實確實有自閉症的時候，又因為自身疾病，認為不適合做母親。什麼時候才能成為你們口中母親?雷雪兒無聲的吶喊。
大家口中的母親究竟是什麼樣呢? 成為母親的那一刻才開始學著做父母，希望孩子健康長大。當孩子生病時，母親也是第一次遇到，雖不能成為最好的媽媽，但卻依然想盡力成為那孩子心中的好媽媽時，這種心情無法看到，無法摸到，無法測量到，能看到僅是診斷書身上的精神疾病，這樣是否我就成為不好的媽媽呢?
2019年，孩子依然無法與雷雪兒同住，並因孩子的病情加重，雷雪兒與孩子的會面暫停。據調查，至今仍有上千的兒童可能因為這不當的機制，被迫安置在寄養機構，法國衛報將該事件稱為【國家醜聞state scandal】(衛報The 'state scandal of French autism treatment)。
