閱讀｜《記憶：我們如何形成記憶，記憶又如何塑造我們？精神病學家探索解析大腦記憶之謎》

「存在就是改變，改變就是成熟，成熟就是持續創造自己，永不停止」-亨利.柏格森 (1859-1941)

書摘

喃喃

本書受益

1. 知識與經驗之所以可以融合，都是因為我們有一個多層次的大腦結構。
2. 記憶有兩種系統，一種是快速且具有可塑性的海馬迴；另一種緩慢、較高穩定性的皮質。
3. 海馬迴的神經元產生記憶，之後逐漸整合至可塑性較少，更能鞏固的記憶皮質中。因此我們可以在相對穩定的知識系統內學習，且適應變化。透過時間經驗的流動與不斷建構重整的記憶，有機的生命體發展出自我意識，並以同樣的方式發展裡解他人的自我意識。因而，我們接受每個人都是獨一無二的個體，身而為人就存有孤獨感且與他人密不可分。
4. 作者反省出理解與欣賞他人，就像是自己的反射鏡像，這是人類善良美德的神經基礎。
5. 對精神分裂症譜系障礙的論述展現人道關懷。
6. 本書啟發於作者的第一位病人伊迪絲，一位「卡普葛拉症候群」的產後憂鬱症母親，經歷過自己小孩被惡魔掉包的"真實"記憶，此療程讓作者體會到，病患的感受都是真的。碰巧，前天在鍾孟宏的電影《瀑布》中，女兒主動詢問精神科醫生該如何和母親相處，醫生給了三個建議：理解、不否定、按時吃藥。戲中有一段，母親驚恐地告訴女兒門口有衛兵在監控，女兒很善巧地確認母親腦海中的衛兵模樣，佯裝到門口驅趕他們。讀完書再看到這一段，頓發感動。
7. 皮質醇(壓力賀爾蒙)需平衡，過高或低都不利於記憶建立。
8. 1930年加拿大內分泌學家Hans Seyle首次描述人體的壓力系統，並將皮質醇界定為人體主要壓力分子。
9. 壓力系統最終由大腦控制，稱為「下視丘- 腦垂體- 腎上腺軸」(簡稱HPA軸)，下視丘是自主神經總部，它負責產生情緒。
10. 1968年神經學家發現海馬迴有皮質醇受體，解釋壓力與記憶之間的關聯。適當水平的皮質醇會激發神經元，透過電流形成產生新突觸所需的蛋白質，進而製造記憶細胞群。剛剛好的皮質醇就是俗稱的良性壓力。反之，過高的皮質醇對海馬迴激發放電有抑制作用，過低則無法接受激發。
11. 長期暴露在永不消除的壓力因素如貧窮、社會經濟剝削、暴力、種族主義。即使管理壓力的書一直出版，壓力依舊存在。亦解釋憂鬱症患者的記憶衰退現象，同時經過治療，也能獲得改善。
12. 記得自己常忘記本身就是一種記憶。刻意練習可以刺激喚醒，改善記憶功能，甚至促進海馬迴生長。
13. 有毒的壓力會使海馬迴神經元處於過度激活狀態，此時，走出門曬曬陽光，休息一下，可能是唯一治療方法。
14. HPA軸和所有生理系統一樣，有時受環境影響，有時受個人影響。
15. 大腦是一個無限複雜的網路，有680億個神經元，透過新的感官輸入，連結改變細胞集群。記憶就這樣被編織，增強，重新建構。在我們有意識的時刻，建構出相對穩定的皮質記憶地圖，以應對世界永不重複的動態熵平衡。

小結