究竟存活著的意義是什麼? 當醫療行為已無法讓我們自由控制四肢與意志時,後續的處置除了延長『年齡上的數字』外,真有其必要性嗎?
救人是功德 . 尊重也是
小說的主人翁 (水戶倫子) 是個甫畢業的年輕醫生,在一次次拔河中,總希望能救回每條寶貴生命,這樣的設定挺像2021日劇<夜間醫生>裡 波瑠 所飾演的朝倉美月。
然而,倫子在職務調動下,來到專行『居家安寧照護』的診所,首位患者即是乳癌末期的熟齡女子,綾子不避諱地抽著菸,只要醫生為她開立止痛藥即可,這樣放棄人生的作為讓倫子難以接受,直到她明瞭面對無力回天的患者,更該做的其實是『尊重』。
病患與照護者的關係
現代生活中,並非每個子女都有照顧年邁親人的機會,於是乎,每當病危通知簽字時,『非親身照顧者』總是要求非救活不可,這種想彌補未盡孝心的請求,往往造成年長者更多無謂的苦痛。
文中的古賀母女原已接受『安寧照護』的方式度過餘生,遠住美國的兒子聞訊歸來,隨即以『親情勒索』的方式,希冀母親改採鼻胃管餵食的方式延長壽命,爾後卻因兒子犯了大量餵食的謬誤喪命,徒增一段無法自理卻充滿痛苦的晚年。
如果只從事和平的治療,很容易忘記人『終有一死』這件事。但是,我們不能忽視治不好的病人,因為每個人最終都會死亡。
放棄無效醫療有多難 ?
對於醫學生的養成,世人總是期待他們能從死神手中搶回些許生命,醫者本身也不願讓患者從手中逝去,小說中的女主角--- 水戶倫子便是如此拼命在從事這份工作。
因此,作者 南 杏子 便安排 權堂勳 這條敘事線來提供更多的反思。身為前院長的權堂教授救人無數,是許多病患眼中的活神仙,卻在年老病末時選擇放棄無效醫療,為此,他的徒子徒孫們還大感訝異,然而權堂教授選擇在所剩的日子裡,去看看那些接受自己醫術後的超級存活者,如今生活的模樣。
人的價值,並不會在無法自理且失去意識的那段時光出現觸底反彈!
親人間如何面對最後一段路
倫子在從事安寧醫療的工作後,對於生死間最後那段緩衝期有了新的想法。但面對到因『腦中風癱瘓臥床』且失去意識的父親時,她還是不知所措,不知如何向至今仍抱持總有一天會甦醒希望的母親,表達讓父親能順利善終就好的想法。
直到家務整理時尋獲一只信件,清楚寫著父親慎一的真實想法,不希望在遭逢苦難時持續拖磨,也不願拖累周圍的親人在長照時所付出的心力與金錢。
你無法選擇何時離開 , 但可以選擇最後一段路走的瀟灑
華人多半避談死亡的議題,錯過許多與親人表達想法的機會。看完這本書,有機會再去看看安養中心 (不是養老中心) 裡的情況,或許您會有全然不同的想法!