阿崴閱讀-斷食善終

斷食善終：送母遠行，學習面對死亡的生命課題

作者：畢柳鶯

麥田出版

談談小時候因為害怕過胖被控制只能吃一碗飯的我，奶奶就疼孫的去買了一個全家最大的飯碗。不是很確切的記憶，但是奶奶在臥病後期只能全身插管，本來就不太識字的她更加無法透過書寫表達各種意識，約莫是國小三四年級，奶奶狀況不佳，偶有會收到來自的病危通知，母親很辛苦地必須要上班，家中，醫院三頭跑，好像有一個夢境，是在病房中的奶奶全身插滿了管子，然後她溫暖的與我道別就夢境結束，應該曾經連續的發生過三四次，醒來都是深夜，但確切地記得約莫過了兩周，奶奶就過世了。

這樣的議題好像就不曾好好地被討論與學習，學習與成長過程中也沒有甚麼機會討論死亡的課題，但，人終究會有一死。我們要怎麼選擇面對死亡那一刻，是坦然沒有太多遺憾的呢?

再講講一位要好的大學同學，出了社會幾年後，在一場交通意外而喪生。這或許是我真正的距離死亡那麼的近。白髮人送黑髮人不能親送，需要打棺材代表不孝的場景，現在想來也還是鼻酸。

作者透過母親的一段旅程，除了詳實記錄下這發生的過程，也好好的認識這樣的議題，如同書中所提到的：死亡是生命的一部分，思考死亡就是思考生命。

面對生命，我們應當努力積極正面，有求生意志的活下來。所以這裡談得絕不會是放棄治療，而是我們應當如同作者母親一般好好的積極活著，50多歲學習瑜珈，只吃自然食物，積極運動與學習。但是面對不可能會好的基因疾病：小腦萎縮，到底可以怎麼面對呢?

小腦萎縮，我後來才想起這部日劇。一個無論如何治療都只是延長痛苦，面對這樣的難題，加上作者本身的醫師身分，這是一個很難的決定。不過善終這樣的議題，倒是在作者母親的心中早有定見，或許也因為這樣的準備，能夠好好與家人道別，但也需要家人的支持：如果這樣對她最好，我尊重她的選擇。

過去幾年傅達仁先生的影片相信還是令人印象深刻，面對著無法痊癒與改善的疾病所苦，我們到底有甚麼選擇?遠赴合法安樂死國家耗資鉅額，也還是有許多的行前評估。到底安樂死是否合法化，有許多的討論，也有一些道德爭議，不過回歸到人本身的「尊嚴」，如果能夠有所選擇，預立醫療會是一個好的討論起點。

看了書才知道，即便近年的修法已經陸續的進步與改善，但是許多仍長年臥病在床但沒有辦法做自主意識表達的病人，仍是一塊沒有妥善被解決的一群，面對病人自身的辛苦，主要照護者也將自身的人生一起，沒有標準答案，但應該要好好面對。

未知生，焉知死。但如果我們可以好好正視死亡這件事情，或許我們會活得更加精采。如果能夠好好的道別，或許就不會有那麼多遺憾，非常感謝作者以及作者母親用生命記錄下這一切，或許除了積極治療之外，我們在某些情況之下，可能會有其他的選擇，目前的關鍵重點就會是，在還有自主意識之下簽立預立醫療同意書，我們都應該好好的活著，但願也能好好地死去。非常值得我們這一輩一讀的好書!

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#2022/08

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