孩子發燒怎麼辦?疫情補充

2022/05/03閱讀時間約 3 分鐘
最近六個月嬰兒發燒死亡的新聞席捲了各個媽媽群組與電視媒體,家裡有嬰兒的家長都擔心類似的事件可能發生在自己身上,但到底這個事件的造成死亡的原因是發燒嗎?家裡的孩子發燒了我又該注意甚麼呢?

為什麼會發燒?

要討論這個問題之前,我們先來了解一下簡易的免疫學,當外來的病原體入侵我們的身體的時候,身體會分泌一些激素,來讓體溫升高,這是身體的免疫系統徵招白血球或讓免疫細胞更活化的一種方式,所以發燒的本身只是讓我們的身體知道「有壞人進來囉,我要開始對抗了!」

發燒只是「症狀」

再來,我們要先了解到發燒其實是一個「症狀」而不是一個「疾病」。
舉例來說:咳嗽是一個「症狀」,有很多「疾病」會造成咳嗽這件事比如說打疫苗、氣喘發作、肺炎、吞入異物、過敏性鼻炎、感冒等等,
發燒也是一樣,孩童發燒就建議要就診,因為就診時醫師會幫你抽絲剝繭,找出「症狀」背後的「疾病」,這個疾病可能或輕或重,也許只是感冒造成的發燒回家休養即可,也許是中耳炎造成的發燒需要抗生素治療,或者是肺炎造成的發燒必須要住院等等,所以找出發燒背後的「疾病」才是最重要的事,而發燒的本身反而並不是治療的重點。

發燒會不會死?

就如上面所說,發燒只是一個「症狀」,是身體提升免疫能力的一種手段,造成死亡的真正兇手往往並不是發燒,而是背後的「疾病」,所以以新聞中的例子來說,很可能是合併了腦部或全身性的感染性疾病所致。

燒到39度40度是不是很嚴重?

不必然。發燒的體溫上升的高度和幾件事情有關:
  • 感染的病原
有些感染的病毒會燒得比較高,但不一定代表更嚴重,比如說玫瑰疹,初期就可能高燒,但大多數的玫瑰疹其實不需要治療就可以痊癒,燒的溫度不必然代表病情的嚴重程度。
  • 本身的體質
有的人體質身就比較容易發燒,也可能在輕微感染時燒得比較高,在這些人身上,發燒也無法代表病情的嚴重程度,
  • 疾病的嚴重度
甚麼樣的發燒才要小心呢?一般來說,感冒的發燒大約會在3-5天之內,醫師們看重的往往是發燒的「趨勢」及「日數」,如果發燒的這幾天當中越來越高燒,或日數拖得太久一直都沒有退,很有可能就是疾病嚴重的一種表現。

孩子發燒該注意甚麼?

有一些表徵是發燒初期就必須小心的合併症狀,包括了:
  • 精神或動力下降或食慾下降脫水
  • 出現抽筋、喘、不明瘀斑、昏睡
  • 嬰兒持續躁動,即使退燒仍無法安撫
  • 即使退燒時心跳快或呼吸快
  • 持續嘔吐
  • 持續頭痛

孩子發燒可以吃家裡的退燒藥嗎?

可以,但仍然建議要就診,就如上面所說,就診的目的是讓醫師們幫你的孩子檢查,分辨出到底是甚麼原因造成的發燒。退燒藥劑量參考:https://vocus.cc/@DexterChi/5b4de2bafd89780001ab7a6f

疫情期間我該注意甚麼

  • 不要因為想做PCR衝去急診,各地區急診能量已逐漸無法負荷,且醫護人員也頻傳確診,人力不足的狀況下已面臨醫療量能崩潰,而且急診更是傳染的高危險區域,本來沒感染的人,等待期間反而容易被感染,輕症請在家隔離休養即可。
  • 快打疫苗!兒童及青少年五月起已陸續開始施打COVID疫苗,兩種廠牌都很好,不要再挑廠牌,家裡大人沒打的請快點去打!快點去打!快點去打!
  • 不要過度恐慌,以目前的狀況看來,omicron的重症致死率並沒有比流感高,多屬輕症為主,共存看來是必然的趨勢,未來2-3年間,你我所有人都會確診至少一次,也許未來就像一般感冒一樣,在家休息幾天即可,不必過度恐慌及擔心,不要歧視確診者,不要責怪確診的學校、社區、補習班或醫療院所、不要亂傳不實資訊,做好防護配合政策,用平常心一起度過,這是我心目當中最好的軟著陸
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    祁孝鈞醫師-小森林兒科診所
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    一名兒科醫師,最喜歡狗與小孩,不喜歡抓狂的狗與小孩。 fb專頁:祁孝鈞醫師,診所fb專頁:小森林兒科診所(新竹市東區)
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