一則所謂COVID-19的咳證訊息
2022/05/18閱讀時間約 7 分鐘
這陣子COVID-19疫情嚴峻時刻，真假訊息滿天飛，同學傳給我一位女士發表的錄音檔讓我聽，說綠茶加檸檬，檸檬用熱開水沖泡，治好她的咳嗽。中醫看病一定要先辨清自身的寒熱虛實，不然的話，你有50%的機會會錯，意思是會火上加油，小病就還好，大病就有可能病情急轉直下，特別是温病。温病要保津液，所以不可以用傷寒熱藥，用了就真的是標準的火上再澆油了。如果你得的是寒濕性的咳證，也把它歸為這則錄音所謂的新冠，然後喝綠茶加檸檬汁，寒加上再大寒那後果就可想而知了。我截取錄音重要內容轉成文字如下：
『我簡單講，這一次的疫情是怎麼樣呢？它不會發燒噢，我在每一次出入的時候，他們都會有設那個溫度溫度計嘛，我的溫度計都三十六點幾點幾都OK的，有一天最高是大概是36.7吧，可是我這樣我發現我身體不對勁的是什麼原因呢？
有一天晚上我回到家裡，我照鏡子的時候，發現我的嘴唇顏色已經變得比較深了，然後發現噢，那個喉嚨噢就癢癢的，不大對，不大對頭了，我就覺得說有一點擔心說會不會是被感染到了，然後呢，欵！喉嚨就開始痛了。
噢，我想說我該早一點去睡覺的話，睡好就沒事了，沒想到早上起來，哇！整片胸口喉嚨好像被燒乾了，火燒焦了一樣，然後開始咳咳咳，咳得很嚴重，咳不到一天噢，這個橫膈膜、肚子都痛了，你知道它這個是很凶猛的，然後我就趕快去那個中藥行，買了一瓶那個咳嗽的藥。這一家中藥房以前我去買這個咳嗽藥，它是祖傳的，非常有效，可是我就是吃這個止咳的的藥粉噢，沒有用，這一次是沒有用的無效的，那我更清楚這不是一般的咳嗽，那就是新冠肺炎來了，終於遇上了。
然後我就用什麼方法呢？我就想說多喝維他命C那些啊，什麼檸檬蜂蜜呀，多吃水果啦，香蕉什麼啦，用蒜頭的方法啦，然後這殺菌什麼的，都給人家試過了，但是最後呢，我發現有一個方法實在是太妙了，太神奇了，我就死馬當活馬醫，給他試試看，結果呢就是綠茶加檸檬，檸檬用熱開水沖泡，然後喝下去，沒想到整個喉嚨、胸口都舒服了，就穩住嘍，就不再咳了，就控制嘍。
然後一個小時以後呢，我身體就出汗了，就冒汗出來噢，就排毒嘍，那我就心理上就有數了，我就知道說嗯疏解了，我就趕快去洗澡，把這些毒氣要排解掉。唉三個小時以後呢我身體就控制了，就好了，OK了。我今天睡覺起來呢，那身體好的很，恢復正常了，所以呢我要把自己沒有碰過，還不知道這個歷程，我今天有碰過，其實不要說是現身說法，就是不用擔心，我自己有走過，要告訴大家。遇上就遇上了，就是把心靜下來，因為我們一恐慌的話，會失去力量，我們把心靜下來是最大的力量，用方法就好嘛。這個方法實在是太好了，不管是是男女老少或者是你吃葷吃素都可以用，然後又是天然的呢多好啊。』
本來我還想說可能是個假訊息，聽完了，覺得這位女士挺不錯的，沒有著急驚慌，還冷靜地試各種方法解自己的難，真要給她一個大大的讚！
以下是做為學習者的一個純討論，我也不一定對，不對的話我也虛心受教。咳嗽的狀況其實很多，《素問・咳論篇》有「五臟六腑皆令人咳」的說法，就是病因很多，即便是老經驗的中醫有時也很容易跌坑。
雖然現在是新冠疫情很厲害的時候，但是女主角真的是因為新冠病毒而引起的嗎？很值得思考。中醫講辨證論治，就算是同一個病毒在不同人身上，症狀或得病與否也會因人而異，因為個體環境不同嘛，要不然的話，豈不是人人都該生病？而且新冠疫病也不一定就全是温病，還要看天候及個人體質。
在這個疫病流行時刻，現在是二之氣少陰君火，2022年壬寅年少陽相火司天，看到兩個火，我們就把它定為温熱病，既然是温病那就是桑菊飲證沒跑的吧，但是又看到社團的討論，覺得果然辨病的時候，真不要太輕率，經驗跟知識量的多寡是很關鍵的，自己要牢牢謹記。有人提了麥門冬湯，也有人說麻杏甘石湯，所以就查了條文：
《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》「火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。」
說明：麥門冬湯清養肺胃，降逆下氣。主治肺痿，肺胃津傷，虛火上炎，咳唾涎沫，氣逆而喘，咽乾口燥，舌乾紅少苔，脈虛數者。
《温病條辨》上焦篇六、太陰風温，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。
咳，熱傷肺絡也。身不甚熱，病不重也。渴而微，熱不甚也。恐病輕藥重；故另立輕劑方。
說明：桑菊飲疏風清熱、宣肺止咳。主治外感風熱證。咳嗽、咽微痛、口微渴、身熱不甚、舌尖紅、苔白薄、脈浮數。
《傷寒論‧太陽病上篇》第26條：「發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻杏甘石湯。」第27條：「下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻杏甘石湯。」
說明：麻杏甘石湯宣肺泄熱，止咳平喘。主治外感風寒、肺熱壅盛證。身熱不解，喘逆氣急甚，或鼻翼煽動，口渴，舌苔薄黃，脈浮滑而數。
中醫辨證有八綱辨證 - 陰陽表裡寒熱虛實，我在廈大上課時，老師說瞧病就是把這個弄清楚，很多人瞧了一輩子的病還是沒搞清楚。所以身體有狀況時一定要先弄清楚寒熱，也就是說敵人是誰，你不可以沒看清楚就亂打，不然很容易傷及無辜哦。身體強壯的，影響就不大；身體弱的，一根羽毛也會垮。
雖然條文有提脈診舌診，因為錄音內容沒資訊，所以就不討論。根據錄音所描述，該位女主角應是燥咳，喝了綠茶和檸檬後就汗出而解。之前她去藥房買的咳嗽藥不管用，聽起來沒有加重咳嗽病情，不得不說她運氣挺好的。但是，睡一夜覺起來，整片胸口喉嚨好像被燒乾了，感覺就是個陰虛就是津液不足被熬乾了。女主角陰虛的機率比較高，我們常常夜間盜汗就是虛熱，身體津液不足時，早上起來應該就喉嚨乾了，所以麥門冬湯應該對證。
那女主角有沒有可能是素體陰虛加風熱？我覺得也有可能，葉天士的《温熱論》有句話很有名：「温邪上受，首先犯肺，逆傳心包。」因此，這位女士會喉嚨好像燒乾了一樣。温病發作進程都很快，先侵犯肺功能，一旦逆傳心包那就是神昏搞不好還譫語，病情就很嚴重。還好她病程沒到這個地步，而是喝了大量的綠茶加檸檬的水，一汗而解：
綠茶
李時珍《本草綱目‧果部第三十二卷‧茗‧葉》
時珍曰：茶苦而寒，陰中之陰，沈也，降也，最能降火。火為百病，火降則上清矣。然火有五，火有虛實。若少壯胃健之人，心肺脾胃之火多盛，故與茶相宜。溫飲則火因寒氣而下降，熱飲則茶借火氣而升散，又兼解酒食之毒，使人神思爽，不昏不睡，此茶之功也。若虛寒及血弱之人，飲之既久，則脾胃惡寒，元氣暗損，土不制水，精血潛虛；成痰飲，成痞脹，成痿痹，成黃瘦，成嘔逆，成洞瀉，成腹痛，成疝瘕，種種內傷，此茶之害也。民生日用，蹈其弊者，往往皆是，而婦嫗受害更多，習俗移人，自不覺爾。
始載於趙學敏《本草綱目拾遺‧卷七果部上‧宜母果》药性考：黎朦子大如梅，形似橘，孕妇宜食，能辟暑，即宜子。孕婦食之能安胎，故又名宜母。性味極酸（《桂海虞衡誌》）。生津止渴，祛暑（夏秋用），安胎（《中藥大辭典》）。潔膚美容（《百果治百病》）。榨汁飲用或生食。
綠茶是沒有發酵的，採來之後直接殺青，所以是最寒的，檸檬生津止渴。兩味藥，一個清熱降火，一個止咳生津，兩個很平常的東西就解了病，這樣我也學得了一個新方！如果這時用桑菊飲加麥門冬湯，我想應該是可以的，但女主角的方，藥簡力專還隨手可得，更棒！
至於麻杏甘石湯是治傷寒汗出而喘，並不是温邪燥咳，所以就病因病症不類同就不對證。
下回再收到類似訊息時，一定要用心用點力氣查清楚，自己的病體是寒是熱？是虛是實？千萬不要人云亦云的病急亂投醫，不輕舉妄動，弄清楚病機藥理，至少比誤治而壞症要安全的多了，你說是不是？
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感謝古同學跟周大姐給我本文的意見，讓文章更加地完善！
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