【高敏感小孩養育之路】-自閉症ASD與高敏感HSP差別

🔆自閉症官方說明

DSM–5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版)將原本常見自閉症名稱(英文：Autism)調整為自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)。根據中華民國自閉症基金會，自閉症是先天性腦部受損，所以引發的發展障礙。這種腦部發展異常的情況，無法完全根治，不論是透過手術、藥物治療，甚至是飲食及長期作息調整，都只能稍微減輕症狀

一般來說，幼兒在2歲半至3歲以前，父母就可以透過行為舉止、社交狀況觀察自己的孩子是否有自閉症傾向。整體而言，語言發展遲緩、社交障礙、重複性動作，以及難以和他人建立情感等。但每個人的嚴重程度不一樣，且這些症狀在成長的過程，都可能隨著時間、治療變化而有不一樣的發展

🔆造成自閉症的 5 個主要原因

1. 遺傳：報告顯示3%的自閉症和遺傳有關；也有研究人員發現7個相關的基因組，但自閉症真正的病因目前尚不清楚
2. 病毒感染：懷孕時曾遭德國麻疹、流行性感冒感染，將提高孩子罹患自閉症的機率
3. 新陳代謝失調：孩子患有先天性新陳代謝疾病，可能影響腦細胞、腦神經傳遞功能，而增加自閉症的機率
4. 懷孕、出生困難造成的腦損傷：孕婦服用藥物、營養不良，及早產、難產皆可能提高孩子罹患自閉症的機率
5. 基因：近年有研究指出自閉症的發生83%由基因決定，比過去認為基因有90%的影響略低，環境因素影響力接近2成

🔆自閉症早期徵兆、症狀

(一)互動式障礙：包含語言、溝通以及人際交流障礙。不易察覺周遭人、事、物的改變，也不感興趣。較少和他人有言語、眼神上的互動，所以在人際交流上容易產生問題。

• 社交中，較少有模仿性的手勢、肢體互動
• 與同齡者相較，較少微笑、大笑的情緒
• 不常說話，或者與同齡者相較之下，比較晚開始開口說話
• 眼神、肢體較少與他人互動
• 翻身、站立、爬行等行為發展緩慢
• 多數自閉症的孩子們有避免與他人眼神接觸的傾向
• 可能在不合宜的狀況下發笑．在接受擁抱或觸摸時，缺少反應或不想理會，甚至反抗
• 過動或過靜
• 突如其來的暴躁或具攻擊性，或沒來由的發脾氣
• 難以表達需求，常使用手勢或用手指來取代語言
  

(二)固定行為和侷限興趣：對於特定事物會有堅持的程序及做法，有重複性動作，並拒絕改變既有習慣。例如：上學或回家的路線要固定。不僅如此，對於事物的喜好非常明顯，將注意力、時間集中在少數興趣上，對於不感興趣的事物缺乏關心。另外，對於特定感官刺激，也會異常敏銳。

• 重複肢體行為，或對於特定物品產生依戀，吃飯、睡覺都要帶著
• 對於特定感官刺激異常敏銳，反應特別激烈
• 不斷重複某些日常生活中的字句
• 對某些物品有超乎尋常的愛戀
• 對一成不變的儀式行為非常執著，抗拒日常生活中任何微小的改變
• 喜歡不斷地旋轉物品，或持續進行不尋常的 「遊戲」
• 對於疼痛感覺遲鈍

🔆自閉症分類

據 2013 年最新版的「精神疾病診斷準則」，以及台北市自閉症家長協會的資料，將廣泛性自閉症、亞斯伯格症、未分類廣泛性發展障礙、兒童崩解症整合為「自閉症類群障礙症」，這 4 種自閉症類別在行為表現、特徵顯露的時間上皆有差異

1. 廣泛性自閉症（Autistic disorder）
   多數發病於 3 歲以前，有明顯的社交溝通、語言發展障礙。依據認知、溝通能力，可分為高功能型自閉症、低功能型自閉症。高功能自閉症智商高於 70 以上，在聽、說、讀、寫等能力上沒有明顯問題。但相較於前者，低功能自閉症患者不論是在接收資訊、表達能力上都明顯較差。
2. 亞斯伯格症（Asperger's syndrome）
   亞斯伯格症並沒有語言發展問題，但一樣具有社交溝通障礙。智商多為平均值，甚至以上，所以許多人會認為亞斯伯格症與「廣泛性自閉症中」的「高功能型自閉症」相似。通常會執著於特定興趣，且容易單方面對身邊的人表達自我，也就是比較沒有察言觀色的能力，也無法根據對方的行為舉止，做出互動上的調整、應對。
3. 未分類廣泛性發展障礙（Pervasive developmental disordernot otherwise specified）
   又稱為非典型自閉症，指的是自閉症的症狀中，因為缺少某些障礙，以致於無法完全符合自閉症診斷，這種情況就會被歸類在此項目中。
4. 兒童崩解症（Childhood disintegrative disorder）
   在 3 至 4 歲以前孩童發展正常，但之後就會出現非常明顯的行為退化，10 歲以前原有的社交、語言能力就會喪失。

🔆高敏感與自閉症差別

1. 注意力
   高敏感孩子容易分心的原因是太注意細節，而注意力缺失症孩子則是能力問題。如果在足夠安靜的環境中，高敏感兒童是可以專注做事的，但注意力缺失症兒童卻很難做到，即使在嘈雜環境中，高度敏感兒童用力控制，也是可以專注的，只是會更累，所以他們不太願意這麼幹，但注意力缺失症孩子是無論怎麼使勁，都很難做到專注的
2. 表情模仿與眼神交會
   自閉症孩子是不會笑的，也不會學大人的表情，甚至眼神不能與人接觸，而這些特徵高敏感孩子都沒有。自閉症孩子直到2-3歲，還是對人沒興趣，但高敏感度孩子從小就會和父母有足夠的互動。他們對熟人可以很放鬆，互動也是良好的
3. 成就高敏感兒童，經過科學的養育，今後很可能擁有較高的成就，比如在律師、醫生、老師、藝術家、科學家、歷史學家等領域，成為翹楚，歷史上，愛因斯坦、牛頓、居里夫人都是高敏感兒童，而確診的自閉症兒童，則很難獨立達到如此事業高度。（即使有繪畫、音樂天賦的自閉症兒童，他們也只能在父母的輔助下，才能獲得成就，自己獨立工作，幾乎無法獲得較高的成就，因為自閉症主要就是社交障礙。）

🔆結論：

帶小孩去打預防針看診，由於小朋友對於陌生人的接觸有抵抗，有時候醫生善意的提醒，是否去接受醫院檢查看看，因為這個年紀的小朋友，大人應該用講的就會了解，會這麼抵抗不應該是這個年紀該有的行為，言語之間透漏著小孩應該就是自閉症，剛開始我也一度懷疑是否是自閉症，於是我就去研究自閉症，後來發現高敏感症狀，於是就查詢高敏感與自閉症的差別

高敏感與自閉症最大的差別就是社交能力，自閉症患者無法與人互相交流做出回饋反映，就算是高功能自閉症多數具有語言能力，學習能力較佳、自閉傾向較不明顯；但語言理解與表達力、人際互動與聊天的能力仍有困難

由於高敏感既非病名、也不是診斷名，純粹是站在心理學和社會學觀點來定義，在醫學上沒有這樣的概念。因此就算去精神科、神經科、身心科求診，也不會被診斷為高敏感，有些醫師甚至沒聽過這些概念；即使明白有這個概念，很多人也不認為這是造成的原因

面對於一知半解的情況下，片面的詢問狀況下就篤定病因，也許是善意的提醒，但造成家屬心理上的壓力我覺得一種傷害，也許是雙方口語與認知不同，也許是對方的關心我過度解讀，但我還是希望同理心與確認自己的專業下再來提醒病患，這個感覺就很像幼稚園老師就要家長帶小朋友去檢查，卻沒有仔細觀察小朋友是否真的有狀況，不一樣的環境或是情境下是否會有相同的狀況，多次觀察後再來跟家長反映，而不是疑似類似的症狀加上半桶水的知識，就宣告貼上標籤

🔆參考來源：

1. 親子天下 什麼是自閉症？了解自閉症7徵兆、原因、治療及教養方式
2. 每日頭條 高敏感度兒童和內向、自閉、注意力缺失孩子之間的區別是什麼
3. 三采文化 高敏感兒與高敏感族，都不是病