自閉症完全手冊主要對象是疑似或剛被診斷出ASD孩子的家庭。
ASD是什麼?
雖然自閉症有共同的徵兆:
社交、溝通及狹隘的興趣。
但是每位自閉症者的嚴重程度
及造成的影響卻可能極不同。
有些自閉症者一生都不會說話，
也有口語表達很流利的。
就像光譜般的分布，
所以我們稱為自閉症光譜障礙，ASD。
書中不僅在意ASD，
更把焦點也放在照顧者。
多次強調ASD療法五花八門，
要尋找有科學證據的療法。
一則則ASD家庭經驗分享，
更可以幫助家長面對漫漫人生旅途。
自閉症是什麼?
自閉症不是養出來的。
它是一種大腦疾病，
在嬰幼兒時期就時常有徵兆。
但有些孩子比較不明顯，
可能會好幾年或入學後才被診斷出來。
自閉症的特徵
自閉症的主要特徵，主要有三大類：
- 溝通
自閉症者對於語言和非語言都有溝通困難。
容易聽不懂別人說的話意思，
也不知道怎麼說出自己的想法。
就算語言發展的不錯，
也不容易主動跟他人自然的開始對話，
以及維持流暢的對話。
- 社交互動
自閉症者很少主動向他人展示自己的玩具，
也對你喜歡的東西沒有明顯興趣，
這個叫做「共享式注意力弱」。
跟人互動和情感的交流技巧弱，
雖然也可能想要友誼，
卻無法掌握規則，
很難交到朋友。
- 固著性行為、興趣或活動
也是我們常說的「自我刺激行為」。
他們可能會無法克制地重複某些行為：
說重複的話、轉圈、抖腳、發出聲音等。
可能罹患自閉症的警訊
書中也提到如果小孩有以下狀況，要特別注意：
- 到１２月大還不會牙牙學語、用手指東西
- 沒有展現出和別人分享東西的意圖
- 16月大還不會說單一字彙
- 24月大還不會說兩個字的短語(不是仿說)
- 始終沒有展現語言或社交技能
當出現這些狀況，
應該積極讓專業醫生一起釐清小孩狀況。
可以怎麼幫助ASD小孩?
書中提到很多被證明過有效果的療程。
應用行為分析ABA
這個療程的基礎是「結果」會影響「行為」。
ABA方法很多，
最常見的是居家密集療程的基礎：單一嘗試教學。
這個做法是，
將學習拆解成很多的獨立小步驟，
當小孩學習到新技能的時候，
就立刻給予獎勵。
例如:
治療師說：「到這裡來」。
若孩子正確回應，
就立刻給予口頭讚美、玩小遊戲或呵癢。
幾乎對所有自閉兒來說，
ABA都是一套有效的教學法。
在書中，
有許多對家庭都在初期
幫自閉症小孩安排大量的ABA介入，
讓小孩在黃金時段學到很多重要的技能。
人際發展介入療程(RDI)
這套療程則是強調引導式的參與。
這套療程認為，
小孩是透過和經驗豐富的大人互動，
才會發展出動態的智能。
小孩和成人的關係建立以及參與的過程，
是小孩進步的關鍵。
這套療程會訓練家長放慢速度、
判斷孩子可以合作的程度。
也會訓練家長改變溝通方式，
少用命令他人的語言，
多邀請小孩分享自己的經驗。
小孩慢慢地感到自己是有能力的，
會開始渴望承擔更多責任。
結構化教學法
這個教學法著重在改善自閉症者的技能，
也會把環境調整成適合自閉症學習的狀態：
盡量降低教室內分心的事情。
課程強調固定作息的重要性，
可以幫助降低焦慮，
過程中也要使用圖畫時間表和其他視覺提示幫忙。
社交技能訓練
社交互動困難，
是自閉症者共同的特徵。
不管ASD小孩的整體功能水準到哪裡，
都會有社交困難。
所以我們應該幫忙奠定社交的能力。
雖然互動這件事，
本來就不會照著劇本走，
但是還有許多規則可以先教。
讓他們有腳本可以先想像過。
也可以利用社會性故事，
用第一人稱（我...)的方式，
教小孩學習遇到特定的情境時，
可以如何反應。
給自閉症的父母
當家中有自閉症小孩，
父母總是緊張、焦慮又易怒。
沒有關機的時候。
書中這麼說：
「你給了小孩世界上的一切幫助他，
但給了自己什麼呢？」
這種緊抓著ASD不放的生活，
沒有辦法長久維持。
請先滿足自己的需求，
再滿足小孩。
就像飛機失事，
你應該要先把自己的氧氣罩戴好，
再幫小孩戴。
